stdClass Object
(
[id] => 1041013
[title] => Bipolarni poremećaj češće pogađa razvedene i udovce, a učestalost je u porastu, dr. Ćurković otkriva kako ga prepoznati i razumjeti, te što poduzeti
[alias] => bipolarni-poremecaj-cesce-pogada-razvedene-i-udovce-a-ucestalost-je-u-porastu-dr-curkovic-otkriva-kako-ga-prepoznati-i-razumjeti-te-sto-poduzeti
[catid] => 265
[published] => 1
[introtext] =>
[fulltext] =>
Bipolarni poremećaj jedna je od modernih bolesti koja je sve učestalija i koju često nazivamo bolest dvaju lica – jednom kada je osoba tužna, osjeća prazninu, letargiju, umor, a potom je pretjerano raspoložena, euforična, misli da može pokrenuti svijet...
O bipolarnom poremećaju razgovaramo s dr. Markom Ćurkovićem, psihijatrom i pomoćnikom ravnateljice za kvalitetu zdravstvene zaštite i nadzor Klinike za psihijatriju Vrapče.
– Bipolarni afektivni poremećaj svrstavamo u skupinu poremećaja raspoloženja. Kako bismo razumjeli što to zaista znači moramo se nakratko pozabaviti pojmom raspoloženja kao takvim. Raspoloženje je sveprožimajuće osjećajno stanje duljeg trajanja koje utječe na ponašanje osobe, time što daje smisao i značenje svim njezinim doživljajima.
Postoji mnogo vrsta raspoloženja koja svi s vremena na vrijeme osjećamo, a koja mogu nastati naizgled spontano ili su, pak, potaknuta nekim događajima u nama ili u našem okruženju.
Drugim riječima, postoji kontinuum koji obuhvaća "normalna" i "patološka" raspoloženja i njihove promjene. Najjednostavnije rečeno, ono što nazivamo "patološkim" raspoloženjima, obuhvaća dva krajnja "pola" tog kontinuuma – ili pretjerano sniženo raspoloženje (depresija), ili pak pretjerano povišeno raspoloženje (manija).
Kod bipolarnog poremećaja raspoloženje oscilira između ta dva krajnja "pola". S druge strane, kod depresije kao najznačajnijeg predstavnika skupine poremećaja raspoloženja, raspoloženje se zadržava na "polu" pretjerano sniženog raspoloženja.
Postoje i razni poremećaji i stanja u kojima se ti krajnji "polovi" raspoloženja preklapaju ili pak u kratkom vremenu izmjenjuju, pa tada govorimo o takozvanim rapid cycling poremećajima.
Koliko je bipolarni poremećaj čest i koga češće pogađa?
– Poremećaji raspoloženja su najčešća skupina psihičkih poremećaja. Za očekivati je kako će se kod četvrtine ljudi tijekom života pojaviti neki od poremećaja raspoloženja. Depresija je mnogo češća, učestalost iznosi gotovo 20 posto te se dvostruko češće javlja u žena.
Učestalost bipolarnog afektivnog poremećaja je oko jedan posto, iako neki podaci govore o učestalosti od oko pet posto. Nema značajne razlike u učestalosti među spolovima, iako su manične epizode nešto češće u muškaraca.
Bipolarni poremećaj je češći u osoba koje su rastavljene, razvedene i/ili udovci ili udovice. Interesantan je podatak da socioekonomski čimbenici nemaju značajniji utjecaj na pojavnost bipolarnog poremećaja, dok je povezanost tih čimbenika i depresije vrlo jasan.
Vrijedi istaknuti i kako učestalost oba poremećaja unazad nekoliko godina značajno raste, a pogotovo poremećaj bipolarnog spektra.
Koji su simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja?
– Ono što karakterizira bipolarni afektivni poremećaj jest različit stupanj povišenog raspoloženja, to jest pretjerano izraženi osjećaj sreće, veselja, razdraganosti, poletnosti i slično.
U tome smislu možemo govoriti o hipomaniji, blaže povišenom raspoloženju, ili maniji, izrazito povišenom raspoloženju. Kako bismo mogli govoriti o patološki povišenom raspoloženju takvo stanje mora trajati, bez značajnije promjene, jedno dulje vrijeme, to jest nekoliko dana uzastopce.
Primjerice, kako bismo mogli dijagnosticirati maničnu epizodu ona mora trajati najmanje sedam dana. Vremenski okvir je važan kako bismo mogli razgraničiti "normalno" od "patološkog", a u tom smislu je važno i da je promjena raspoloženja neuobičajena za tu osobu, da dovodi do poremećaja u funkcioniranju te uzrokuje osjećaj patnje bolesnika ili njegovih bližnjih.
Osim povišenog raspoloženja, koje se nerijetko može manifestirati i kao pretjerano razdražljivo raspoloženje, takva stanja praćena su i promjenama gotovo svih drugih psihičkih funkcija. Osoba u maniji je ubrzana, teško joj je zadržati se na jednome mjestu zbog pretjerane pobuđenosti, ne uspijeva zadržati pažnju, to jest pažnju stalno preusmjerava na nešto drugo.
I vegetativne funkcije su pojačane, pa osobe u maniji imaju ubrzan puls, pojačano se znoje, izdržljivije su te imaju smanjenu potrebu za snom.
Takve osobe ubrzano govore, nagonski porivi su naglašeni, imaju niz ideja (često se govori i o "bijegu" ili "bujici" ideja) te su povećanog samopouzdanja zbog čega su skloni precjenjivati vlastite mogućnosti i upuštati se u razna rizična ponašanja – primjerice zadužiti se, upuštati se u neprimjerene seksualne ili poslovne odnose, odati se konzumaciji sredstava ovisnosti i slično, ili iskazuju sumanute ideje veličine, primjerice kako su svemoćne, uvažene javne ličnosti i slično.
Vrijedi istaknuti i kako postoji mnogo različitih tipova bipolarnog poremećaja, kojima označavamo različite kombinacije i dubinu promjena raspoloženja.
Zna se reći kako je u maniji osoba sebi dobra, a drugima, to jest bližnjima na teret. U depresivnoj fazi je obrnuto, tada je osoba sebi na teret, a drugima je prihvatljiva, dobra.
U kojoj dobi se javlja bipolarni poremećaj?
– Najčešće počinje u ranoj mladosti, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, od radnog djetinjstva do starosti. Prva epizoda bolesti, bilo da se radi o maniji ili depresiji najčešće se javlja oko 20. godine.
Ovdje je važno naglasiti kako se upravo srednja dob početka bolesti unazad nekoliko godina smanjila, to jest danas se bolest javlja nešto ranije.
Bipolarni poremećaj u većini slučajeva počinje kao depresija, to jest ispravnije je reći kako oboljeli tada prvi put traže stručnu pomoć. Depresija koja prethodi i općenito ona koja se pojavljuje u okvirima bipolarnog poremećaj je nešto drukčija od "uobičajene" depresije.
Naime, takva depresija je ovisnija o promjenama godišnjih doba, može nastati naglo i relativno kratko trajati te može imati neke za depresiju neobične simptome, poput, primjerice, razdražljivosti, uzbuđenja i slično.
---
---
Bolesnici s bipolarnim poremećajem depresiju subjektivno teže podnose, što je i razumljivo jer su oni iskusili neuobičajeno "dobro" raspoloženje, koje nerijetko žele ponovno iskusiti.
Takvo je depresivno raspoloženje i zahtjevnije liječiti, jer dio lijekova koje inače koristimo za depresiju nastojimo izbjegavati, oni, pak, sami po sebi mogu izazvati pogoršanje bipolarnog poremećaja.
Što se događa u mozgu osobe koja boluje od bipolarnog poremećaja?
– Naše razumijevanje mozga je izrazito napredovalo unazad nekoliko godina. Danas možemo vrlo jasno pojedinu skupinu simptoma bipolarnog poremećaja povezati s promjenama u strukturi ili funkciji pojedinih regija ili neuronskih krugova u mozgu.
Tako su, npr. bijeg ideja i sumanute ideje veličine koje se javljaju u maniji povezane s promjenama koncentracije dopamina u prednjem dijelu kore mozga, takozvanom prefrontalnom korteksu.
Iako se često govori o smanjenju ili povećanju koncentracije neke tvari, na primjer dopamina ili serotonina, češće se radi o svojevrsnoj "disharmoniji".
Tako koncentracija dopamina može biti normalna, no mozak nije u stanju izlučiti dodatne količine dopamina kada postoji takva potreba. U tome smislu je i dalje vrlo zahtjevno jasno razlučiti što je specifičnost nekog poremećaja, a što zapravo mehanizam obrane tijela od tog poremećaja ili pak učinak terapije.
Ipak, takva saznanja su nam već sada od velike pomoći, jer omogućavaju primjereniji odabir terapije koju ćemo u skoroj budućnosti moći u potpunosti prilagoditi specifičnim potrebama pojedinog bolesnika.
Je li bipolarni poremećaj nasljedan ili stečeni psihički poremećaj? Jesu li neki ljudi skloniji tom oboljenju?
– Kao i kod većine drugih psihičkih poremećaja, pojava bipolarnog afektivnog poremećaja određena je nizom nasljednih i stečenih čimbenika. Bipolarni poremećaj i općenito poremećaji raspoloženja su snažno određeni genetikom, a oni i dijele genetsko opterećenje.
Primjerice, boluju li oba roditelja od bipolarnog poremećaja, rizik da će dijete razviti neki od poremećaja raspoloženja iznosi između 50 i 75 posto, a boluje li jedan roditelj, taj rizik iznosi oko 25 posto.
No, to nikako ne znači da će osobe koje su genetski opterećene doista i razviti bipolarni poremećaj ili neki drugi poremećaj raspoloženja. U tome neposrednije i izravnije utječe okruženje u kojemu je osoba odrasla ili trenutačno živi, različiti stresni događaji tijekom života kao što je gubitak roditelja, životnog partnera, posla i slično.
Važni su i podržavajući čimbenici, to jest oni koji djeluju na daljnji tijek bolesti nakon što se ona pojavi. Primjerice, počne li bolesnik uslijed djelovanja bolesti koristiti sredstva ovisnosti, tijek bipolarnog poremećaja je značajno nepovoljniji. Tijek bolesti će biti nepovoljniji i ne uspije li osoba steći uvid u svoje stanje te radi toga ne sudjeluje u liječenju.
Svi su ti čimbenici isprepleteni i nije ih moguće sasvim odijeliti, no ovakvo razgraničenje je korisno jer su neki čimbenici dostupniji korekciji. Na primjer, iako i dalje ne možemo djelovati na genetsku opterećenost, mnogo možemo učiniti glede neposrednijih čimbenika.
Uvijek treba imati na umu i razna tjelesna stanja i poremećaje koji mogu biti u podlozi bipolarnog poremećaja. Primjerice, poremećaji rada štitne žlijezde mogu uzrokovati i depresivne i manične epizode. Isto tako, poremećaji raspoloženja mogu biti dio bolesti ovisnosti, primjerice psihostimulansi izazivaju stanje nalik maniji, a depresija je često dio "psihičke" krize nakon prestanka njihova uzimanja.
Kako se liječe osobe s bipolarnim poremećajem i koliko uspješno?
– Osobe s bipolarnim poremećajem se mogu vrlo uspješno liječiti. Osim terapije lijekovima, koji su ovdje doista vrlo učinkoviti, važno je utjecati i na sve one čimbenike koji su doprinijeli nastanku bolesti, kao i na one koji djeluju na sami tijek bolesti.
To se može ostvariti jedino uz pristup bolesniku kao cjelovitoj osobi i kroz razumijevanje njegovih potreba i potreba njegovih bližnjih. U tome smislu odnos s bolesnikom je od presudne važnosti, jer se kroz njega razvija međusobno povjerenje.
Time se omogućuje i bolesnicima i njihovim bližnjima da prihvate i nauče se nositi s bolesti, što je od presudne važnosti za tijek i ishod.
Učinkovitost lijekova u liječenju bipolarnog afektivnog poremećaja najbolje oslikava crtica o otkriću litija, lijeka koji i danas često koristimo u liječenju bipolarnog poremećaja.
Naime, iako se litij dugo vremena kroz povijest koristio za različite tjelesne smetnje, kao što je liječenje žučnih ili bubrežnih kamenaca, 1949. godine u Australiji John Cade je prvi put primijenio litij kod psihijatrijskih bolesnika te je postigao nevjerojatne učinke – bolesnici koji su toliko bili opterećeni psihičkim bolestima da su veliki dio života proveli u različitim ustanovama i po svemu sudeći tamo bi i ostali, nakon nekoliko tjedana primjene litija oporavili bi se toliko da su ustanovu mogli napustiti....
Je li uopće moguće bolest potpuno izliječiti?
– Pojam potpunog izlječenja kojemu svi stremimo nije primjeren kada govorimo o bipolarnom poremećaju, zbog same prirode bolesti. Samo primjera radi, ako je osoba imala jednu maničnu epizodu, u 90 posto slučajeva će imati i drugu epizodu. Drugim riječima, bipolarni poremećaj spada u kronične recidivirajuće bolesti i sklon je pogoršanjima, pogotovo ako se primjereno ne liječi.
Osobe s bipolarnim poremećajem otprilike polovicu života provedu u normalnom raspoloženju, trećinu života u depresiji, a tek u manji dio, oko 10 posto, u maniji.
---
---
Većina osoba s bipolarnim poremećajem, oko 60 posto njih, ima povoljan tijek i ishod bolesti, što znači zadovoljavajuću kontrolu simptoma te povratak na punu razinu funkcioniranja između epizoda pogoršanja bolesti.
Kakva je kvaliteta života s bipolarnim poremećajem?
– Usuđujem se reći da se najveći dio kvalitete života osoba koje boluju od bipolarnog poremećaja više tiče nas ostalih i načina na koji im pristupamo nego njih samih.
Mi smo općenito skloni vlastito ponašanje tumačiti kao da je većim dijelom određeno izvanjskim okolnostima, pronalaziti raznorazna opravdanja, dok smo ponašanje drugih osoba skloniji tumačiti kao da je ono u potpunosti određeno unutarnjim okolnostima, to jest kako ono jednoznačno oslikava karakter ili namjere te osobe.
Slično pristupamo i kod bolesti, a pogotovo onih psihičkim koje oduvijek izazivaju snažne emocionalne reakcije okoline koja ih je radi toga sklona stereotipizirati i stigmatizirati. To je prirodna, ali poprilično primitivna obrana koju moramo takvom i prepoznati.
Primjerice, osobu koja je depresivna jednostavno označimo kao lijenu, nezainteresiranu ili sebičnu, pri tome zanemarujući ili si, pak, ne dajući dovoljno truda, kako bismo shvatili sve one stvari koje su tu osobu dovele u takvo stanje.
To nastojimo izbjegavati, to dovodi do pitanja tko smo zapravo mi, što sačinjava naš život, koje su naše vrijednosti, koliko smo zapravo mi sami ranjivi ili pak koliko smo možda upravo mi pridonijeli takvom stanju te osobe.
A upravo je takva vrsta pristupa i razumijevanja drugoga nužna u današnjem svijetu. Uostalom, napredak i zrelost nekog društva najbolje oslikava način na koji se to društvo skrbi za svoje ranjive članove. Konačno, bolest ne bira, a pogotovo ne biraju tako česte bolesti kao što su poremećaji raspoloženja.
Svi mi imamo određenu sklonost razvoju raznih psihičkih poremećaja. U tome smislu, situacija s COVID-19 pandemijom vrlo zorno prikazuje koliko je lako uzdrmati temelje naših svjetova te koliko je zahtjevno svakodnevno se suočavati s neizvjesnostima i nesigurnostima. Vjerujem kako će nas to zajedničko iskustvo naučiti razumjeti osobe kojima je život s takvim osjećajima uobičajena svakodnevica.
[video] =>
[gallery] =>
[extra_fields] => Array
(
[1] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => Bolest ‘dvaju lica‘
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[2] => stdClass Object
(
[id] => 61
[name] => Contains Infographic
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 4
[alias] => contains_infographic
)
[3] => stdClass Object
(
[id] => 62
[name] => Without ads
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 5
[alias] => Withoutads
)
[4] => stdClass Object
(
[id] => 63
[name] => Photo gallery
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 6
[alias] => Photo_gallery
)
[5] => stdClass Object
(
[id] => 64
[name] => Promo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 7
[alias] => promo
)
[7] => stdClass Object
(
[id] => 67
[name] => Contains video
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 9
[alias] => contains_video
)
[8] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
[9] => stdClass Object
(
[id] => 69
[name] => Exclude comments
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 11
[alias] => exclude_comments
)
[10] => stdClass Object
(
[id] => 70
[name] => Open link in new window
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 12
[alias] => open_link_in_new_window
)
[11] => stdClass Object
(
[id] => 71
[name] => Horizontal crop of the main photo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 13
[alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo
)
[12] => stdClass Object
(
[id] => 73
[name] => No-index
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 15
[alias] => no_index
)
[13] => stdClass Object
(
[id] => 74
[name] => No-cache
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 16
[alias] => no_cache
)
[14] => stdClass Object
(
[id] => 77
[name] => Don't show on the front page
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 17
[alias] => dont_show_on_the_front_page
)
[15] => stdClass Object
(
[id] => 78
[name] => Related on bottom
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 18
[alias] => related_on_bottom
)
[16] => stdClass Object
(
[id] => 79
[name] => Live button
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 19
[alias] => live_button
)
[25] => stdClass Object
(
[id] => 87
[name] => Instant articles
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 28
[alias] => instant_articles
)
[26] => stdClass Object
(
[id] => 91
[name] => S preporučuje
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 29
[alias] => s_preporucuje
)
[27] => stdClass Object
(
[id] => 92
[name] => S voli
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 30
[alias] => s_voli
)
[28] => stdClass Object
(
[id] => 93
[name] => Layout with three photos
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 31
[alias] => layout_with_three_photos
)
[29] => stdClass Object
(
[id] => 94
[name] => Gallery in the article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 32
[alias] => gallery_in_the_article
)
)
[extra_fields_search] => Bolest ‘dvaju lica‘ 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
[created] => 2020-07-23 10:36:26
[created_by] => 3141
[created_by_alias] =>
[checked_out] => 0
[checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00
[modified] => 2020-08-28 14:35:32
[modified_by] => 0
[publish_up] => 2020-08-28 14:05:00
[publish_down] => 0000-00-00 00:00:00
[trash] => 0
[access] => 1
[ordering] => 0
[featured] => 0
[featured_ordering] => 0
[image_caption] =>
[image_credits] =>
[video_caption] =>
[video_credits] =>
[hits] => 211
[params] => Joomla\Registry\Registry Object
(
[data:protected] => stdClass Object
(
[enable_css] => 1
[jQueryHandling] => 1.8remote
[backendJQueryHandling] => remote
[userName] => 1
[userImage] => 1
[userDescription] => 1
[userURL] => 1
[userEmail] => 0
[userFeedLink] => 1
[userFeedIcon] => 1
[userItemCount] => 30
[userItemTitle] => 1
[userItemTitleLinked] => 1
[userItemDateCreated] => 1
[userItemImage] => 1
[userItemIntroText] => 1
[userItemCategory] => 1
[userItemTags] => 1
[userItemCommentsAnchor] => 1
[userItemReadMore] => 1
[userItemOCMPlugins] => 1
[authorsListLimit] => 61
[tagItemCount] => 61
[tagItemTitle] => 1
[tagItemTitleLinked] => 1
[tagItemDateCreated] => 1
[tagItemImage] => 1
[tagItemIntroText] => 1
[tagItemCategory] => 1
[tagItemReadMore] => 1
[tagItemExtraFields] => 1
[tagOrdering] =>
[tagFeedLink] => 1
[tagFeedIcon] => 1
[genericItemCount] => 61
[genericItemTitle] => 1
[genericItemTitleLinked] => 1
[genericItemDateCreated] => 1
[genericItemImage] => 1
[genericItemIntroText] => 1
[genericItemCategory] => 1
[genericItemReadMore] => 1
[genericItemExtraFields] => 1
[genericFeedLink] => 1
[genericFeedIcon] => 1
[instantArticlesLimit] => 100
[instantArticlesExtraField] => 87
[instantArticlesExtraFieldON] => 2
[instantArticlesCategoriesChildren] => 0
[instantArticlesTitle] =>
[instantArticlesDescription] =>
[mainTagCategories] => Array
(
[0] => 119
[1] => 396
[2] => 383
[3] => 424
[4] => 250
[5] => 251
[6] => 452
[7] => 252
[8] => 477
[9] => 253
[10] => 254
[11] => 255
[12] => 483
[13] => 256
[14] => 300
[15] => 257
[16] => 258
[17] => 260
)
[relatedItemsCategoriesChildren] => 1
[mobileJsonCustomHomepage] => 0
[mobileJsonQuoteModule] => 0
[mobileJsonWeatherModule] => 0
[mobileJsonLimit] =>
[mobileJsonObituary] => 0
[mobileApi2Enabled] => 1
[mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles
[mobileApi2ImagePrefix] => h
[mobileApi2ImageSuffix] => 1280
[mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg
[mobileApi2TagLimit] => 50
[mobileApi2TagOrdering] => publishUp
[mobileApi2TagCategories] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101
[mobileApi2TagExcludeCategories] => Array
(
[0] => 318
[1] => 323
[2] => 301
[3] => 406
[4] => 417
)
)
[mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328
)
[mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329
)
[mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327
)
[mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478
)
[mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object
(
[mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494
)
)
[mobileApi2TagsSearchLimit] => 200
[mainFeedCategories] => Array
(
[0] => 240
)
[feedLimit] => 50
[mostPopularFeedLimit] => 20
[feedItemImage] => 0
[feedImgSize] => S
[feedItemIntroText] => 0
[feedTextWordLimit] =>
[feedItemFullText] => 1
[feedTextCharacterLimit] => 300
[feedItemSubtitle] => 1
[feedItemAuthor] => 0
[feedTtl] => 60
[feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija
[feedItemTags] => 0
[feedItemVideo] => 0
[feedItemGallery] => 0
[feedItemAttachments] => 0
[feedBogusEmail] =>
[feedTopModules] => Array
(
[0] => 105
)
[feedTopFbExcludeCategories] => Array
(
[0] => 243
[1] => 353
[2] => 333
)
[introTextCleanup] => 0
[introTextCleanupExcludeTags] =>
[introTextCleanupTagAttr] =>
[fullTextCleanup] => 0
[fullTextCleanupExcludeTags] =>
[fullTextCleanupTagAttr] =>
[xssFiltering] => 0
[linkPopupWidth] => 900
[linkPopupHeight] => 600
[imagesQuality] => 100
[itemImageXS] => 100
[itemImageS] => 200
[itemImageM] => 400
[itemImageL] => 600
[itemImageXL] => 900
[itemImageGeneric] => 300
[catImageWidth] => 100
[catImageDefault] => 1
[userImageWidth] => 100
[userImageDefault] => 1
[commenterImgWidth] => 48
[onlineImageEditor] => sumopaint
[imageTimestamp] => 0
[imageMemoryLimit] =>
[socialButtonCode] =>
[twitterUsername] =>
[facebookMetatags] => 1
[facebookImage] => Medium
[comments] => 1
[commentsOrdering] => DESC
[commentsLimit] => 10
[commentsFormPosition] => below
[commentsPublishing] => 0
[commentsReporting] => 2
[commentsReportRecipient] =>
[inlineCommentsModeration] => 0
[gravatar] => 1
[antispam] => 0
[recaptchaForRegistered] => 1
[akismetForRegistered] => 1
[commentsFormNotes] => 1
[commentsFormNotesText] =>
[frontendEditing] => 1
[showImageTab] => 1
[showImageGalleryTab] => 1
[showVideoTab] => 1
[showExtraFieldsTab] => 1
[showAttachmentsTab] => 1
[showOCMPlugins] => 1
[sideBarDisplayFrontend] => 0
[staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr
[siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr
[sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr
[lockingArticlesCategories] => Array
(
[0] => 119
[1] => 424
[2] => 250
[3] => 251
[4] => 452
[5] => 252
[6] => 477
[7] => 253
[8] => 254
[9] => 255
[10] => 483
[11] => 256
[12] => 257
[13] => 258
[14] => 260
)
[lockingArticlesUnit] => YEAR
[lockingArticlesQuantity] => 1
[photoGalleryExtraField] => 63
[photoGalleryExtraFieldON] => 2
[videoGalleryExtraField] => 67
[videoGalleryExtraFieldON] => 2
[tickerModules] => Array
(
[0] => 408
[1] => 409
)
[gaEmail] =>
[mergeEditors] => 1
[sideBarDisplay] => 1
[attachmentsFolder] =>
[hideImportButton] => 0
[googleSearch] => 0
[googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer
[OCMUserProfile] => 1
[OCMUserGroup] => 4
[redirect] => 101
[adminSearch] => simple
[cookieDomain] =>
[gatherStatistics] => 1
[article_preview_ocm_category_id] =>
[taggingSystem] => 1
[lockTags] => 0
[showTagFilter] => 0
[ocmTagNorm] => 0
[ocmTagNormCase] => lower
[ocmTagNormAdditionalReplacements] =>
[recaptcha_public_key] => marko_margeta
[recaptcha_private_key] => zoey2013
[recaptcha_theme] => clean
[recaptchaV2] => 1
[recaptchaOnRegistration] => 0
[akismetApiKey] =>
[stopForumSpam] => 0
[stopForumSpamApiKey] =>
[showItemsCounterAdmin] => 1
[showChildCatItems] => 1
[disableCompactOrdering] => 0
[metaDescLimit] => 150
[enforceSEFReplacements] => 0
[SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya
[ocmSef] => 0
[ocmSefLabelCat] => content
[ocmSefLabelTag] => tag
[ocmSefLabelUser] => author
[ocmSefLabelSearch] => search
[ocmSefLabelDate] => date
[ocmSefLabelItem] => 0
[ocmSefLabelItemCustomPrefix] =>
[ocmSefInsertItemId] => 1
[ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash
[ocmSefUseItemTitleAlias] => 1
[ocmSefInsertCatId] => 1
[ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash
[ocmSefUseCatTitleAlias] => 1
[show_page_heading] => 0
[categories] => Array
(
[0] => 265
)
[exclude_from_group_by_subcategories] => 0
[menu-anchor_css] => nav__link
[menu_text] => 1
[menu_show] => 1
[menu-meta_description] => Najnovijia saznanja i savjeti za zdrav život.
[menu-meta_keywords] => vijesti, zanimljivosti, savjeti, trend, društvena mreža, život, zdravlje, moda, ljepota, dom, obitelj
[secure] => 0
[obituaries_portal] => 0
[page_title] => Zdravlje
[page_description] => SiteMeta Description
[page_rights] =>
[robots] =>
[inheritFrom] => 0
[num_leading_items] => 2
[num_leading_columns] => 1
[leadingImgSize] => Large
[num_primary_items] => 4
[num_primary_columns] => 2
[primaryImgSize] => Medium
[num_secondary_items] => 4
[num_secondary_columns] => 1
[secondaryImgSize] => Small
[num_links] => 4
[num_links_columns] => 1
[linksImgSize] => XSmall
[catCatalogMode] => 0
[catFeaturedItems] => 1
[catOrdering] => publishUp
[catPagination] => 2
[catPaginationResults] => 1
[catTitle] => 1
[catTitleItemCounter] => 1
[catDescription] => 1
[catImage] => 1
[catFeedLink] => 0
[catFeedIcon] => 0
[subCategories] => 1
[subCatColumns] => 2
[subCatTitle] => 1
[subCatTitleItemCounter] => 1
[subCatDescription] => 1
[subCatImage] => 1
[catItemTitle] => 1
[catItemTitleLinked] => 1
[catItemFeaturedNotice] => 0
[catItemAuthor] => 1
[catItemDateCreated] => 1
[catItemRating] => 0
[catItemImage] => 1
[catItemIntroText] => 1
[catItemExtraFields] => 0
[catItemHits] => 0
[catItemCategory] => 1
[catItemTags] => 1
[catItemAttachments] => 0
[catItemAttachmentsCounter] => 0
[catItemVideo] => 0
[catItemVideoAutoPlay] => 0
[catItemImageGallery] => 0
[catItemDateModified] => 0
[catItemReadMore] => 1
[catItemCommentsAnchor] => 1
[catItemOCMPlugins] => 1
[itemDateCreated] => 1
[itemTitle] => 1
[itemFeaturedNotice] => 1
[itemAuthor] => 1
[itemFontResizer] => 1
[itemPrintButton] => 0
[itemEmailButton] => 1
[itemSocialButton] => 1
[itemVideoAnchor] => 1
[itemImageGalleryAnchor] => 1
[itemCommentsAnchor] => 1
[itemRating] => 0
[itemImage] => 1
[itemImgSize] => Large
[itemImageMainCaption] => 1
[itemImageMainCredits] => 1
[itemIntroText] => 0
[itemFullText] => 1
[itemExtraFields] => 1
[itemDateModified] => 1
[itemHits] => 0
[itemCategory] => 0
[itemTags] => 1
[itemAttachments] => 1
[itemAttachmentsCounter] => 1
[itemVideo] => 1
[itemVideoAutoPlay] => 0
[itemVideoCaption] => 1
[itemVideoCredits] => 1
[itemImageGallery] => 0
[itemNavigation] => 0
[itemComments] => 1
[itemTwitterButton] => 1
[itemFacebookButton] => 1
[itemGooglePlusOneButton] => 1
[itemAuthorBlock] => 0
[itemAuthorImage] => 0
[itemAuthorDescription] => 0
[itemAuthorURL] => 0
[itemAuthorEmail] => 0
[itemAuthorLatest] => 0
[itemAuthorLatestLimit] => 5
[itemRelated] => 1
[itemRelatedLimit] => 2
[itemRelatedTitle] => 1
[itemRelatedCategory] => 1
[itemRelatedImageSize] => Medium
[itemRelatedIntrotext] => 0
[itemRelatedFulltext] => 0
[itemRelatedAuthor] => 0
[itemRelatedMedia] => 1
[itemRelatedImageGallery] => 1
[itemOCMPlugins] => 1
[recaptcha] =>
)
[initialized:protected] => 1
[separator] => .
)
[metadesc] =>
[metadata] => robots=
author=
[metakey] =>
[plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2020\/07\/23\/14506042.jpg","\/images\/slike\/2020\/07\/23\/14506040.jpg","\/images\/slike\/2020\/07\/23\/14506044.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["Ilustracija\/AFP","Ilustracija\/AFP","Darko Toma\u0161\/Hanza Media"],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["","","Psihijatar Marko \u0106urkovi\u0107,\u00a0pomo\u0107nik ravnateljice za kvalitetu zdravstvene za\u0161tite Klinike za psihijatriju Vrap\u010de"],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"1920x1280","k_14506042_1280.jpg":"1280x1280","k_14506042_1024.jpg":"1024x1024","k_14506042_640.jpg":"640x640","k_14506042_480.jpg":"480x480","k_14506042_340.jpg":"340x340","k_14506042_220.jpg":"220x220","o_14506042_1280.jpg":"1280x853","o_14506042_1024.jpg":"1024x682","o_14506042_640.jpg":"640x426","o_14506042_480.jpg":"480x320","o_14506042_340.jpg":"340x226","o_14506042_220.jpg":"220x146","h_14506042_1280.jpg":"1280x854","h_14506042_1024.jpg":"1024x683","h_14506042_640.jpg":"640x427","h_14506042_480.jpg":"480x320","h_14506042_340.jpg":"340x227","h_14506042_220.jpg":"220x147","pp_14506042_1280.jpg":"1006x1280","pp_14506042_1024.jpg":"805x1024","pp_14506042_640.jpg":"503x640","pp_14506042_480.jpg":"377x480","pp_14506042_340.jpg":"267x340","pp_14506042_220.jpg":"173x220"},{"size0":"1920x1280","k_14506040_1280.jpg":"1280x1280","k_14506040_1024.jpg":"1024x1024","k_14506040_640.jpg":"640x640","k_14506040_480.jpg":"480x480","k_14506040_340.jpg":"340x340","k_14506040_220.jpg":"220x220","o_14506040_1280.jpg":"1280x853","o_14506040_1024.jpg":"1024x682","o_14506040_640.jpg":"640x426","o_14506040_480.jpg":"480x320","o_14506040_340.jpg":"340x226","o_14506040_220.jpg":"220x146","h_14506040_1280.jpg":"1280x854","h_14506040_1024.jpg":"1024x683","h_14506040_640.jpg":"640x427","h_14506040_480.jpg":"480x320","h_14506040_340.jpg":"340x227","h_14506040_220.jpg":"220x147","pp_14506040_1280.jpg":"1006x1280","pp_14506040_1024.jpg":"805x1024","pp_14506040_640.jpg":"503x640","pp_14506040_480.jpg":"377x480","pp_14506040_340.jpg":"267x340","pp_14506040_220.jpg":"173x220"},{"size0":"1920x1280","k_14506044_1280.jpg":"1280x1280","k_14506044_1024.jpg":"1024x1024","k_14506044_640.jpg":"640x640","k_14506044_480.jpg":"480x480","k_14506044_340.jpg":"340x340","k_14506044_220.jpg":"220x220","o_14506044_1280.jpg":"1280x853","o_14506044_1024.jpg":"1024x682","o_14506044_640.jpg":"640x426","o_14506044_480.jpg":"480x320","o_14506044_340.jpg":"340x226","o_14506044_220.jpg":"220x146","h_14506044_1280.jpg":"1280x854","h_14506044_1024.jpg":"1024x683","h_14506044_640.jpg":"640x427","h_14506044_480.jpg":"480x320","h_14506044_340.jpg":"340x227","h_14506044_220.jpg":"220x147","pp_14506044_1280.jpg":"1006x1280","pp_14506044_1024.jpg":"805x1024","pp_14506044_640.jpg":"503x640","pp_14506044_480.jpg":"377x480","pp_14506044_340.jpg":"267x340","pp_14506044_220.jpg":"173x220"}]}
[language] => *
[multi_author] => 0
[type_id] => 100
[category] => TableOCMCategory Object
(
[id] => 265
[name] => Zdravlje
[alias] => zdravlje
[description] =>
[parent] => 254
[extraFieldsGroup] => 9
[published] => 1
[image] =>
[access] => 1
[ordering] => 7
[params] => {"inheritFrom":"254","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"1","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"0","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"0","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"}
[trash] => 0
[plugins] => {"customparams_created":"2019-11-04 19:44:34","customparams_modified":"2019-11-04 19:44:34","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""}
[language] => *
[container] => 0
[container_name] =>
[_tbl:protected] => #__ocm_categories
[_tbl_key:protected] => id
[_tbl_keys:protected] => Array
(
[0] => id
)
[_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object
(
[name] => mysqli
[serverType] => mysql
[connection:protected] => mysqli Object
(
[affected_rows] => 1
[client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $
[client_version] => 50012
[connect_errno] => 0
[connect_error] =>
[errno] => 0
[error] =>
[error_list] => Array
(
)
[field_count] => 18
[host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP
[info] =>
[insert_id] => 0
[server_info] => 5.5.30
[server_version] => 50530
[stat] => Uptime: 4684570 Threads: 3 Questions: 158061092 Slow queries: 68322
[sqlstate] => 00000
[protocol_version] => 10
[thread_id] => 4679442
[warning_count] => 0
)
[nameQuote:protected] => `
[nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00
[_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb
[count:protected] => 49
[cursor:protected] =>
[debug:protected] =>
[limit:protected] => 0
[log:protected] => Array
(
)
[timings:protected] => Array
(
)
[callStacks:protected] => Array
(
)
[offset:protected] => 0
[options:protected] => Array
(
[driver] => mysqli_exabyte
[host] => 127.0.0.1
[user] => proxy_user_front04
[password] => b3hX5DrKwjx6
[database] => sdproductiondb
[prefix] => sk_
[select] => 1
[port] => 6033
[socket] =>
)
[sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object
(
[offset:protected] => 0
[limit:protected] => 0
[db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object
*RECURSION*
[sql:protected] =>
[type:protected] => select
[element:protected] =>
[select:protected] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => SELECT
[elements:protected] => Array
(
[0] => category.*
[1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container
[2] => container.name AS container_name
[3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item
)
[glue:protected] => ,
)
[delete:protected] =>
[update:protected] =>
[insert:protected] =>
[from:protected] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => FROM
[elements:protected] => Array
(
[0] => `#__ocm_categories` AS `category`
)
[glue:protected] => ,
)
[join:protected] => Array
(
[0] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => LEFT JOIN
[elements:protected] => Array
(
[0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid
)
[glue:protected] => ,
)
[1] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => LEFT JOIN
[elements:protected] => Array
(
[0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID
)
[glue:protected] => ,
)
)
[set:protected] =>
[where:protected] => JDatabaseQueryElement Object
(
[name:protected] => WHERE
[elements:protected] => Array
(
[0] => `category`.`id` = '240'
)
[glue:protected] => AND
)
[group:protected] =>
[having:protected] =>
[columns:protected] =>
[values:protected] =>
[order:protected] =>
[autoIncrementField:protected] =>
[call:protected] =>
[exec:protected] =>
[union:protected] =>
[unionAll:protected] =>
[selectRowNumber:protected] =>
)
[tablePrefix:protected] => sk_
[utf:protected] => 1
[utf8mb4:protected] => 1
[errorNum:protected] => 0
[errorMsg:protected] =>
[transactionDepth:protected] => 0
[disconnectHandlers:protected] => Array
(
)
[ocmConfig] => Array
(
)
)
[_trackAssets:protected] =>
[_rules:protected] =>
[_locked:protected] =>
[_autoincrement:protected] => 1
[_observers:protected] => JObserverUpdater Object
(
[aliases:protected] => Array
(
)
[observers:protected] => Array
(
)
[doCallObservers:protected] => 1
)
[_columnAlias:protected] => Array
(
)
[_jsonEncode:protected] => Array
(
)
[_errors:protected] => Array
(
)
[year_lookup] => 0
[link] => /mozaik/zdravlje
)
[additional_categories] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[id] => 265
[name] => Zdravlje
[alias] => zdravlje
[parent] => 254
[published] => 1
[trash] => 0
[link] => /mozaik/zdravlje
)
)
[link] => /mozaik/zdravlje/bipolarni-poremecaj-cesce-pogada-razvedene-i-udovce-a-ucestalost-je-u-porastu-dr-curkovic-otkriva-kako-ga-prepoznati-i-razumjeti-te-sto-poduzeti-1041013
[printLink] => /mozaik/zdravlje/bipolarni-poremecaj-cesce-pogada-razvedene-i-udovce-a-ucestalost-je-u-porastu-dr-curkovic-otkriva-kako-ga-prepoznati-i-razumjeti-te-sto-poduzeti-1041013?tmpl=component&print=1
[tags] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[id] => 248860
[name] => bipolarni poremećaj
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 0000-00-00 00:00:00
[main_article_id] => 0
[alias] => bipolarni-poremecaj
[link] => /tag/bipolarni-poremecaj
)
[1] => stdClass Object
(
[id] => 616283
[name] => dr. Marko Ćurković
[published] => 1
[section] =>
[subsection] =>
[weight] =>
[created] => 2020-08-28 16:35:45
[main_article_id] => 0
[alias] => dr-marko-curkovic
[link] => /tag/dr-marko-curkovic
)
)
[imageXSmall] =>
[imageSmall] =>
[imageMedium] =>
[imageLarge] =>
[imageXLarge] =>
[extraFields] => stdClass Object
(
[SuperscriptTitle] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => Bolest ‘dvaju lica‘
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[contains_infographic] => stdClass Object
(
[id] => 61
[name] => Contains Infographic
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 4
[alias] => contains_infographic
)
[Withoutads] => stdClass Object
(
[id] => 62
[name] => Without ads
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 5
[alias] => Withoutads
)
[Photo_gallery] => stdClass Object
(
[id] => 63
[name] => Photo gallery
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 6
[alias] => Photo_gallery
)
[promo] => stdClass Object
(
[id] => 64
[name] => Promo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 7
[alias] => promo
)
[contains_video] => stdClass Object
(
[id] => 67
[name] => Contains video
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 9
[alias] => contains_video
)
[premium_content] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
[exclude_comments] => stdClass Object
(
[id] => 69
[name] => Exclude comments
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 11
[alias] => exclude_comments
)
[open_link_in_new_window] => stdClass Object
(
[id] => 70
[name] => Open link in new window
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 12
[alias] => open_link_in_new_window
)
[horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object
(
[id] => 71
[name] => Horizontal crop of the main photo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 13
[alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo
)
[no_index] => stdClass Object
(
[id] => 73
[name] => No-index
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 15
[alias] => no_index
)
[no_cache] => stdClass Object
(
[id] => 74
[name] => No-cache
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 16
[alias] => no_cache
)
[dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object
(
[id] => 77
[name] => Don't show on the front page
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 17
[alias] => dont_show_on_the_front_page
)
[related_on_bottom] => stdClass Object
(
[id] => 78
[name] => Related on bottom
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 18
[alias] => related_on_bottom
)
[live_button] => stdClass Object
(
[id] => 79
[name] => Live button
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 19
[alias] => live_button
)
[instant_articles] => stdClass Object
(
[id] => 87
[name] => Instant articles
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 28
[alias] => instant_articles
)
[s_preporucuje] => stdClass Object
(
[id] => 91
[name] => S preporučuje
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 29
[alias] => s_preporucuje
)
[s_voli] => stdClass Object
(
[id] => 92
[name] => S voli
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 30
[alias] => s_voli
)
[layout_with_three_photos] => stdClass Object
(
[id] => 93
[name] => Layout with three photos
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 31
[alias] => layout_with_three_photos
)
[gallery_in_the_article] => stdClass Object
(
[id] => 94
[name] => Gallery in the article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 32
[alias] => gallery_in_the_article
)
)
[attachments] => Array
(
)
[cleanTitle] => Bipolarni poremećaj češće pogađa razvedene i udovce, a učestalost je u porastu, dr. Ćurković otkriva kako ga prepoznati i razumjeti, te što poduzeti
[num_of_authors] => 0
[author] => Joomla\CMS\User\User Object
(
[isRoot:protected] =>
[id] => 3141
[name] => Javorka Luetić
[username] => javorka-lueti
[email] => javorka-lueti@sd.hr
[password] => $2y$10$5nG3SklVzKARcZKbSEUQleN1B7rr3pudihHhhdwQReXNy8GUMmWNa
[password_clear] =>
[block] => 0
[sendEmail] => 0
[registerDate] => 0000-00-00 00:00:00
[lastvisitDate] => 0000-00-00 00:00:00
[activation] =>
[params] =>
[groups] => Array
(
[2] => 2
)
[guest] => 0
[lastResetTime] => 0000-00-00 00:00:00
[resetCount] => 0
[requireReset] => 0
[_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object
(
[data:protected] => stdClass Object
(
)
[initialized:protected] =>
[separator] => .
)
[_authGroups:protected] =>
[_authLevels:protected] =>
[_authActions:protected] =>
[_errorMsg:protected] =>
[userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object
(
)
[_errors:protected] => Array
(
)
[otpKey] =>
[otep] =>
[link] => /autor/javorka-luetic-3141
[profile] => stdClass Object
(
[id] => 1659
[gender] => m
[description] =>
[image] =>
[url] =>
[group] => 1
[plugins] =>
)
[avatar] => https://secure.gravatar.com/avatar/f4e74d567055c008abcb8309219045e8?s=100&default=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fcomponents%2Fcom_ocm%2Fimages%2Fplaceholder%2Fuser.png
)
[numOfComments] => 0
[mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/07/23/14506042.jpg
[galleryCount] => 3
[hasImage] => 1
[mainImageAuthor] => Ilustracija/AFP
[mainImageDesc] =>
[popup_gallery] => Array
(
[0] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/07/23/14506042.jpg
[title] =>
Ilustracija/AFP
)
[1] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/07/23/14506040.jpg
[title] =>
Ilustracija/AFP
)
[2] => stdClass Object
(
[src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2020/07/23/14506044.jpg
[title] =>
Psihijatar Marko Ćurković, pomoćnik ravnateljice za kvalitetu zdravstvene zaštite Klinike za psihijatriju Vrapče Darko Tomaš/Hanza Media
)
)
[bgPosition] =>
[text] => {OCMSplitter}
Bipolarni poremećaj jedna je od modernih bolesti koja je sve učestalija i koju često nazivamo bolest dvaju lica – jednom kada je osoba tužna, osjeća prazninu, letargiju, umor, a potom je pretjerano raspoložena, euforična, misli da može pokrenuti svijet...
O bipolarnom poremećaju razgovaramo s dr. Markom Ćurkovićem, psihijatrom i pomoćnikom ravnateljice za kvalitetu zdravstvene zaštite i nadzor Klinike za psihijatriju Vrapče.
– Bipolarni afektivni poremećaj svrstavamo u skupinu poremećaja raspoloženja. Kako bismo razumjeli što to zaista znači moramo se nakratko pozabaviti pojmom raspoloženja kao takvim. Raspoloženje je sveprožimajuće osjećajno stanje duljeg trajanja koje utječe na ponašanje osobe, time što daje smisao i značenje svim njezinim doživljajima.
Postoji mnogo vrsta raspoloženja koja svi s vremena na vrijeme osjećamo, a koja mogu nastati naizgled spontano ili su, pak, potaknuta nekim događajima u nama ili u našem okruženju.
Drugim riječima, postoji kontinuum koji obuhvaća "normalna" i "patološka" raspoloženja i njihove promjene. Najjednostavnije rečeno, ono što nazivamo "patološkim" raspoloženjima, obuhvaća dva krajnja "pola" tog kontinuuma – ili pretjerano sniženo raspoloženje (depresija), ili pak pretjerano povišeno raspoloženje (manija).
Kod bipolarnog poremećaja raspoloženje oscilira između ta dva krajnja "pola". S druge strane, kod depresije kao najznačajnijeg predstavnika skupine poremećaja raspoloženja, raspoloženje se zadržava na "polu" pretjerano sniženog raspoloženja.
Postoje i razni poremećaji i stanja u kojima se ti krajnji "polovi" raspoloženja preklapaju ili pak u kratkom vremenu izmjenjuju, pa tada govorimo o takozvanim rapid cycling poremećajima.
Koliko je bipolarni poremećaj čest i koga češće pogađa?
– Poremećaji raspoloženja su najčešća skupina psihičkih poremećaja. Za očekivati je kako će se kod četvrtine ljudi tijekom života pojaviti neki od poremećaja raspoloženja. Depresija je mnogo češća, učestalost iznosi gotovo 20 posto te se dvostruko češće javlja u žena.
Učestalost bipolarnog afektivnog poremećaja je oko jedan posto, iako neki podaci govore o učestalosti od oko pet posto. Nema značajne razlike u učestalosti među spolovima, iako su manične epizode nešto češće u muškaraca.
Bipolarni poremećaj je češći u osoba koje su rastavljene, razvedene i/ili udovci ili udovice. Interesantan je podatak da socioekonomski čimbenici nemaju značajniji utjecaj na pojavnost bipolarnog poremećaja, dok je povezanost tih čimbenika i depresije vrlo jasan.
Vrijedi istaknuti i kako učestalost oba poremećaja unazad nekoliko godina značajno raste, a pogotovo poremećaj bipolarnog spektra.
Koji su simptomi bipolarnog afektivnog poremećaja?
– Ono što karakterizira bipolarni afektivni poremećaj jest različit stupanj povišenog raspoloženja, to jest pretjerano izraženi osjećaj sreće, veselja, razdraganosti, poletnosti i slično.
U tome smislu možemo govoriti o hipomaniji, blaže povišenom raspoloženju, ili maniji, izrazito povišenom raspoloženju. Kako bismo mogli govoriti o patološki povišenom raspoloženju takvo stanje mora trajati, bez značajnije promjene, jedno dulje vrijeme, to jest nekoliko dana uzastopce.
Primjerice, kako bismo mogli dijagnosticirati maničnu epizodu ona mora trajati najmanje sedam dana. Vremenski okvir je važan kako bismo mogli razgraničiti "normalno" od "patološkog", a u tom smislu je važno i da je promjena raspoloženja neuobičajena za tu osobu, da dovodi do poremećaja u funkcioniranju te uzrokuje osjećaj patnje bolesnika ili njegovih bližnjih.
Osim povišenog raspoloženja, koje se nerijetko može manifestirati i kao pretjerano razdražljivo raspoloženje, takva stanja praćena su i promjenama gotovo svih drugih psihičkih funkcija. Osoba u maniji je ubrzana, teško joj je zadržati se na jednome mjestu zbog pretjerane pobuđenosti, ne uspijeva zadržati pažnju, to jest pažnju stalno preusmjerava na nešto drugo.
I vegetativne funkcije su pojačane, pa osobe u maniji imaju ubrzan puls, pojačano se znoje, izdržljivije su te imaju smanjenu potrebu za snom.
Takve osobe ubrzano govore, nagonski porivi su naglašeni, imaju niz ideja (često se govori i o "bijegu" ili "bujici" ideja) te su povećanog samopouzdanja zbog čega su skloni precjenjivati vlastite mogućnosti i upuštati se u razna rizična ponašanja – primjerice zadužiti se, upuštati se u neprimjerene seksualne ili poslovne odnose, odati se konzumaciji sredstava ovisnosti i slično, ili iskazuju sumanute ideje veličine, primjerice kako su svemoćne, uvažene javne ličnosti i slično.
Vrijedi istaknuti i kako postoji mnogo različitih tipova bipolarnog poremećaja, kojima označavamo različite kombinacije i dubinu promjena raspoloženja.
Zna se reći kako je u maniji osoba sebi dobra, a drugima, to jest bližnjima na teret. U depresivnoj fazi je obrnuto, tada je osoba sebi na teret, a drugima je prihvatljiva, dobra.
U kojoj dobi se javlja bipolarni poremećaj?
– Najčešće počinje u ranoj mladosti, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, od radnog djetinjstva do starosti. Prva epizoda bolesti, bilo da se radi o maniji ili depresiji najčešće se javlja oko 20. godine.
Ovdje je važno naglasiti kako se upravo srednja dob početka bolesti unazad nekoliko godina smanjila, to jest danas se bolest javlja nešto ranije.
Bipolarni poremećaj u većini slučajeva počinje kao depresija, to jest ispravnije je reći kako oboljeli tada prvi put traže stručnu pomoć. Depresija koja prethodi i općenito ona koja se pojavljuje u okvirima bipolarnog poremećaj je nešto drukčija od "uobičajene" depresije.
Naime, takva depresija je ovisnija o promjenama godišnjih doba, može nastati naglo i relativno kratko trajati te može imati neke za depresiju neobične simptome, poput, primjerice, razdražljivosti, uzbuđenja i slično.
---
---
Bolesnici s bipolarnim poremećajem depresiju subjektivno teže podnose, što je i razumljivo jer su oni iskusili neuobičajeno "dobro" raspoloženje, koje nerijetko žele ponovno iskusiti.
Takvo je depresivno raspoloženje i zahtjevnije liječiti, jer dio lijekova koje inače koristimo za depresiju nastojimo izbjegavati, oni, pak, sami po sebi mogu izazvati pogoršanje bipolarnog poremećaja.
Što se događa u mozgu osobe koja boluje od bipolarnog poremećaja?
– Naše razumijevanje mozga je izrazito napredovalo unazad nekoliko godina. Danas možemo vrlo jasno pojedinu skupinu simptoma bipolarnog poremećaja povezati s promjenama u strukturi ili funkciji pojedinih regija ili neuronskih krugova u mozgu.
Tako su, npr. bijeg ideja i sumanute ideje veličine koje se javljaju u maniji povezane s promjenama koncentracije dopamina u prednjem dijelu kore mozga, takozvanom prefrontalnom korteksu.
Iako se često govori o smanjenju ili povećanju koncentracije neke tvari, na primjer dopamina ili serotonina, češće se radi o svojevrsnoj "disharmoniji".
Tako koncentracija dopamina može biti normalna, no mozak nije u stanju izlučiti dodatne količine dopamina kada postoji takva potreba. U tome smislu je i dalje vrlo zahtjevno jasno razlučiti što je specifičnost nekog poremećaja, a što zapravo mehanizam obrane tijela od tog poremećaja ili pak učinak terapije.
Ipak, takva saznanja su nam već sada od velike pomoći, jer omogućavaju primjereniji odabir terapije koju ćemo u skoroj budućnosti moći u potpunosti prilagoditi specifičnim potrebama pojedinog bolesnika.
Je li bipolarni poremećaj nasljedan ili stečeni psihički poremećaj? Jesu li neki ljudi skloniji tom oboljenju?
– Kao i kod većine drugih psihičkih poremećaja, pojava bipolarnog afektivnog poremećaja određena je nizom nasljednih i stečenih čimbenika. Bipolarni poremećaj i općenito poremećaji raspoloženja su snažno određeni genetikom, a oni i dijele genetsko opterećenje.
Primjerice, boluju li oba roditelja od bipolarnog poremećaja, rizik da će dijete razviti neki od poremećaja raspoloženja iznosi između 50 i 75 posto, a boluje li jedan roditelj, taj rizik iznosi oko 25 posto.
No, to nikako ne znači da će osobe koje su genetski opterećene doista i razviti bipolarni poremećaj ili neki drugi poremećaj raspoloženja. U tome neposrednije i izravnije utječe okruženje u kojemu je osoba odrasla ili trenutačno živi, različiti stresni događaji tijekom života kao što je gubitak roditelja, životnog partnera, posla i slično.
Važni su i podržavajući čimbenici, to jest oni koji djeluju na daljnji tijek bolesti nakon što se ona pojavi. Primjerice, počne li bolesnik uslijed djelovanja bolesti koristiti sredstva ovisnosti, tijek bipolarnog poremećaja je značajno nepovoljniji. Tijek bolesti će biti nepovoljniji i ne uspije li osoba steći uvid u svoje stanje te radi toga ne sudjeluje u liječenju.
Svi su ti čimbenici isprepleteni i nije ih moguće sasvim odijeliti, no ovakvo razgraničenje je korisno jer su neki čimbenici dostupniji korekciji. Na primjer, iako i dalje ne možemo djelovati na genetsku opterećenost, mnogo možemo učiniti glede neposrednijih čimbenika.
Uvijek treba imati na umu i razna tjelesna stanja i poremećaje koji mogu biti u podlozi bipolarnog poremećaja. Primjerice, poremećaji rada štitne žlijezde mogu uzrokovati i depresivne i manične epizode. Isto tako, poremećaji raspoloženja mogu biti dio bolesti ovisnosti, primjerice psihostimulansi izazivaju stanje nalik maniji, a depresija je često dio "psihičke" krize nakon prestanka njihova uzimanja.
Kako se liječe osobe s bipolarnim poremećajem i koliko uspješno?
– Osobe s bipolarnim poremećajem se mogu vrlo uspješno liječiti. Osim terapije lijekovima, koji su ovdje doista vrlo učinkoviti, važno je utjecati i na sve one čimbenike koji su doprinijeli nastanku bolesti, kao i na one koji djeluju na sami tijek bolesti.
To se može ostvariti jedino uz pristup bolesniku kao cjelovitoj osobi i kroz razumijevanje njegovih potreba i potreba njegovih bližnjih. U tome smislu odnos s bolesnikom je od presudne važnosti, jer se kroz njega razvija međusobno povjerenje.
Time se omogućuje i bolesnicima i njihovim bližnjima da prihvate i nauče se nositi s bolesti, što je od presudne važnosti za tijek i ishod.
Učinkovitost lijekova u liječenju bipolarnog afektivnog poremećaja najbolje oslikava crtica o otkriću litija, lijeka koji i danas često koristimo u liječenju bipolarnog poremećaja.
Naime, iako se litij dugo vremena kroz povijest koristio za različite tjelesne smetnje, kao što je liječenje žučnih ili bubrežnih kamenaca, 1949. godine u Australiji John Cade je prvi put primijenio litij kod psihijatrijskih bolesnika te je postigao nevjerojatne učinke – bolesnici koji su toliko bili opterećeni psihičkim bolestima da su veliki dio života proveli u različitim ustanovama i po svemu sudeći tamo bi i ostali, nakon nekoliko tjedana primjene litija oporavili bi se toliko da su ustanovu mogli napustiti....
Je li uopće moguće bolest potpuno izliječiti?
– Pojam potpunog izlječenja kojemu svi stremimo nije primjeren kada govorimo o bipolarnom poremećaju, zbog same prirode bolesti. Samo primjera radi, ako je osoba imala jednu maničnu epizodu, u 90 posto slučajeva će imati i drugu epizodu. Drugim riječima, bipolarni poremećaj spada u kronične recidivirajuće bolesti i sklon je pogoršanjima, pogotovo ako se primjereno ne liječi.
Osobe s bipolarnim poremećajem otprilike polovicu života provedu u normalnom raspoloženju, trećinu života u depresiji, a tek u manji dio, oko 10 posto, u maniji.
---
---
Većina osoba s bipolarnim poremećajem, oko 60 posto njih, ima povoljan tijek i ishod bolesti, što znači zadovoljavajuću kontrolu simptoma te povratak na punu razinu funkcioniranja između epizoda pogoršanja bolesti.
Kakva je kvaliteta života s bipolarnim poremećajem?
– Usuđujem se reći da se najveći dio kvalitete života osoba koje boluju od bipolarnog poremećaja više tiče nas ostalih i načina na koji im pristupamo nego njih samih.
Mi smo općenito skloni vlastito ponašanje tumačiti kao da je većim dijelom određeno izvanjskim okolnostima, pronalaziti raznorazna opravdanja, dok smo ponašanje drugih osoba skloniji tumačiti kao da je ono u potpunosti određeno unutarnjim okolnostima, to jest kako ono jednoznačno oslikava karakter ili namjere te osobe.
Slično pristupamo i kod bolesti, a pogotovo onih psihičkim koje oduvijek izazivaju snažne emocionalne reakcije okoline koja ih je radi toga sklona stereotipizirati i stigmatizirati. To je prirodna, ali poprilično primitivna obrana koju moramo takvom i prepoznati.
Primjerice, osobu koja je depresivna jednostavno označimo kao lijenu, nezainteresiranu ili sebičnu, pri tome zanemarujući ili si, pak, ne dajući dovoljno truda, kako bismo shvatili sve one stvari koje su tu osobu dovele u takvo stanje.
To nastojimo izbjegavati, to dovodi do pitanja tko smo zapravo mi, što sačinjava naš život, koje su naše vrijednosti, koliko smo zapravo mi sami ranjivi ili pak koliko smo možda upravo mi pridonijeli takvom stanju te osobe.
A upravo je takva vrsta pristupa i razumijevanja drugoga nužna u današnjem svijetu. Uostalom, napredak i zrelost nekog društva najbolje oslikava način na koji se to društvo skrbi za svoje ranjive članove. Konačno, bolest ne bira, a pogotovo ne biraju tako česte bolesti kao što su poremećaji raspoloženja.
Svi mi imamo određenu sklonost razvoju raznih psihičkih poremećaja. U tome smislu, situacija s COVID-19 pandemijom vrlo zorno prikazuje koliko je lako uzdrmati temelje naših svjetova te koliko je zahtjevno svakodnevno se suočavati s neizvjesnostima i nesigurnostima. Vjerujem kako će nas to zajedničko iskustvo naučiti razumjeti osobe kojima je život s takvim osjećajima uobičajena svakodnevica.
[event] => stdClass Object
(
[BeforeDisplay] =>
[AfterDisplay] =>
[AfterDisplayTitle] =>
[BeforeDisplayContent] =>
[AfterDisplayContent] =>
[OCMBeforeDisplay] =>
[OCMAfterDisplay] =>
[OCMAfterDisplayTitle] =>
[OCMBeforeDisplayContent] =>
[OCMAfterDisplayContent] =>
Darko Tomaš/Hanza Media
Psihijatar Marko Ćurković, pomoćnik ravnateljice za kvalitetu zdravstvene zaštite Klinike za psihijatriju Vrapče
[OCMUserDisplay] =>
[OCMCommentsCounter] =>
[OCMCommentsBlock] =>
)
[jcfields] => Array
(
)
[image] =>
[imageWidth] => 600
[comments] => Array
(
)
[absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/mozaik/zdravlje/bipolarni-poremecaj-cesce-pogada-razvedene-i-udovce-a-ucestalost-je-u-porastu-dr-curkovic-otkriva-kako-ga-prepoznati-i-razumjeti-te-sto-poduzeti-1041013
[emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=5a145ae50e2c4fa61909b6dddfe65f640715ef9b
[twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Bipolarni+poreme%C4%87aj+%C4%8De%C5%A1%C4%87e+poga%C4%91a+razvedene+i+udovce%2C+a+u%C4%8Destalost+je+u+porastu%2C+dr.+%C4%86urkovi%C4%87+otkriva+kako+ga+prepoznati+i+razumjeti%2C+te+%C5%A1to+poduzeti&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fbipolarni-poremecaj-cesce-pogada-razvedene-i-udovce-a-ucestalost-je-u-porastu-dr-curkovic-otkriva-kako-ga-prepoznati-i-razumjeti-te-sto-poduzeti-1041013
[socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fmozaik%2Fzdravlje%2Fbipolarni-poremecaj-cesce-pogada-razvedene-i-udovce-a-ucestalost-je-u-porastu-dr-curkovic-otkriva-kako-ga-prepoznati-i-razumjeti-te-sto-poduzeti-1041013
)
Array
(
[1] => stdClass Object
(
[id] => 2
[name] => Superscript Title
[value] => Bolest ‘dvaju lica‘
[type] => textarea
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 2
[alias] => SuperscriptTitle
)
[2] => stdClass Object
(
[id] => 61
[name] => Contains Infographic
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 4
[alias] => contains_infographic
)
[3] => stdClass Object
(
[id] => 62
[name] => Without ads
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 5
[alias] => Withoutads
)
[4] => stdClass Object
(
[id] => 63
[name] => Photo gallery
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 6
[alias] => Photo_gallery
)
[5] => stdClass Object
(
[id] => 64
[name] => Promo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 7
[alias] => promo
)
[7] => stdClass Object
(
[id] => 67
[name] => Contains video
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 9
[alias] => contains_video
)
[8] => stdClass Object
(
[id] => 68
[name] => Premium content
[value] => ON
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 10
[alias] => premium_content
)
[9] => stdClass Object
(
[id] => 69
[name] => Exclude comments
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 11
[alias] => exclude_comments
)
[10] => stdClass Object
(
[id] => 70
[name] => Open link in new window
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 12
[alias] => open_link_in_new_window
)
[11] => stdClass Object
(
[id] => 71
[name] => Horizontal crop of the main photo
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 13
[alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo
)
[12] => stdClass Object
(
[id] => 73
[name] => No-index
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 15
[alias] => no_index
)
[13] => stdClass Object
(
[id] => 74
[name] => No-cache
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 16
[alias] => no_cache
)
[14] => stdClass Object
(
[id] => 77
[name] => Don't show on the front page
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 17
[alias] => dont_show_on_the_front_page
)
[15] => stdClass Object
(
[id] => 78
[name] => Related on bottom
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 18
[alias] => related_on_bottom
)
[16] => stdClass Object
(
[id] => 79
[name] => Live button
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 19
[alias] => live_button
)
[25] => stdClass Object
(
[id] => 87
[name] => Instant articles
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 28
[alias] => instant_articles
)
[26] => stdClass Object
(
[id] => 91
[name] => S preporučuje
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 29
[alias] => s_preporucuje
)
[27] => stdClass Object
(
[id] => 92
[name] => S voli
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 30
[alias] => s_voli
)
[28] => stdClass Object
(
[id] => 93
[name] => Layout with three photos
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 31
[alias] => layout_with_three_photos
)
[29] => stdClass Object
(
[id] => 94
[name] => Gallery in the article
[value] => OFF
[type] => radio
[group] => 9
[published] => 1
[ordering] => 32
[alias] => gallery_in_the_article
)
)
18. svibanj 2024 09:44
