Deksametazon - spas za one na respiratoru? Ana Soldo: Hrvatska ga ima dovoljno, izdaje se samo na recept, a kutija od 10 tableta košta 21 kunu

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO/WHO) je, kako su mediji već izvijestili, pozvala na povećanje proizvodnje lijeka deksametazona. Sve je uslijedilo nakon otkrića britanskih znanstvenika koji su objavili da taj kortikosteroid u značajnoj mjeri smanjuje smrtnost kod bolesnika s teškim oblikom bolesti COVID-19 koju uzrokuje koronavirus SARS-CoV-2. Nije čudotvoran lijek, ali bi mogao bitno smanjiti smrtnost, navode stručnjaci, a prenosi Slobodna Dalmacija.

"Pred nama je izazov povećanja proizvodnje tog lijeka, kao i brza i pravedna distribucija u cijelom svijetu. Treba se koncentrirati na mjesta gdje je najpotrebniji. Na našu sreću, riječ je o jeftinom lijeku kojeg proizvode brojne tvornice diljem svijeta i koje, uvjereni smo, mogu povećati proizvodnju", rekao je medijima glavni ravnatelj Svjetske zdravstvene organizacije Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Ako se pojavi drugi val i budemo imali više ljudi koji su kritično, postavlja se pitanje - ima li Hrvatska dovoljno tog lijeka? To smo upitali Anu Soldo, predsjednicu Ljekarničke komore.

- U studiji ne piše koje su doze koristili, vjerojatno su prilagođavali pacijentu ovisno o stanju i tjelesnoj masi što je uobičajeno.
Pretpostavka da je išla primjena u ampulama je realna, jer su pacijenti bili na respiratoru ili na kisiku. Inače, tog lijeka imamo dovoljno, primjena je dosta česta za druge dijagnoze u bolnicama. Cijena je za pacijenta po ampuli oko šest kuna i 40 lipa. Dakle, može se i jeftino liječiti, mada treba biti oprezan s tim prvim studijama - kaže nam Soldo, navodeći da je to jeftin lijek, pa tako i kutija od 10 tableta - (0,5 mg) zapada samo 21 kunu.

No, pošto su ljudi koji su primali taj lijek bili na respiratoru, onda im se daje preko infuzije i koriste se ampule. Soldo kaže i da sada ne bi trebalo odmah ići u ljekarne, te stvarati zalihe tog lijeka, koji se, napominje, izdaje samo na liječnički recept.

A evo zašto taj lijek služi.

- Deksametazon je sintetski kortikosteroid. Spada u skupinu hormona kore nadbubrežne žlijezde. Prirodni kortikosteroidi osiguravaju za važne životne funkcije i opću fizički dobrobit tako da održavaju razinu šećera u krvi, krvni tlak i mišićnu snagu.
Oni sudjeluju u nadzoru ravnoteže minerala i vode u tijelu te rasta. Djeluju i protuupalno, smanjuju djelovanje imunološkog sustava i sprječavaju alergijske reakcije. Jednako djeluju i sintetski kortikosteroidi kao što je deksametazon.

Lijek se preporučuje za nadomjesno liječenje nedostatnog izlučivanja prirodnih kortikosteroida pri zatajenju kore nadbubrežnih žlijezda i pri prirođenoj bolesti kore nadbubrežnih žlijezda (kongenitalna adrenalna hiperplazija). Radi protuupalnog, analgetskog i protualergijskog učinka te potiskivanja imunološkog sustava preporučuje se za liječenje reumatskih, sustavnih vezivno-tkivnih, alergijskih i kožnih bolesti te bolesti očiju, probavnih organa, dišnih organa, krvi, bubrega, nekih oblika raka, reakcija odbacivanja nakon presađivanja organa te šoka - navodi slovenski proizvođač lijekova Krka.

Podsjetimo, prvi rezultati britanskoga kliničkog ispitivanja "Recovery" pokazuju da deksametazon povećava preživljavanje pacijenata oboljelih od koronavirusa, štoviše za čak trećinu smanjuje smrtnost kod bolesnika s najtežim oblikom bolesti.

"Deksametazon se treba koristiti samo kod bolesnika oboljelih od koronavirusa koji su u teškom i u kritičnom stanju, uz strog klinički nadzor", upozorili su stručnjaci, navodeći da još nema dokaza da je taj lijek djelotvoran kod pacijenata s blagim oblikom bolesti.

Također, nema ni dokaza da vas preventivno uzimanje tog lijeka štiti od korone. Za prevenciju ili blagi oblik bolesti ga ne bi trebalo uzimati jer može imati nuspojave i neugodne reakcije kod ljudi koji uzimaju lijekove protiv bolova ili snižavanje temperature, diuretika, zatim lijekova za tuberkulozu, epilepsiju, dijabetes, krvni tlak, liječenja infekcija parazita, lijekova za srce, lijekove za sprječavanje začeća...

Također, nipošto ga ne bi na svoju ruku trebale uzimati osobe s Cushingovim sindromom (posljedice djelovanja prekomjernih količina kortikosteroida), kao ni oni koji imaju akutnu virusnu, bakterijsku ili sustavnu gljivičnu infekciju, te osobe koje su bili cijepljene živim cjepivima, a poseban oprez trebaju imati dojilje.

Također, potreban je i oprez kod ljudi koji imaju kronično zatajenje bubrega, smanjeno djelovanje štitnjače, liječite li se zbog psihičkih smetnji (psihoze ili psihoneuroze).