Što je prava istina o nabavi linearnog akceleratora: Dukić kaže da će doći ove godine, Čulina tvrdi da to nije moguće, a evo što kaže Ministarstvo...

Veljača 2021. godine, Andrej Plenković: "Opća bolnica Zadar će linearni akcelerator dobiti do rujna!"

Lipanj 2021. godine: Branko Dukić: ”Linearni akcelerator će doći do rujna”

Srpanj 2021. godine: Branko Dukić: "Zbog kašnjenja radova i raskida ugovora s izvođačem radova na zgradi Dnevne bolnice, linearni akcelerator će u Zadar stići krajem godine."

Ožujak 2022. godine: Branko Dukić: "Ministarstvo zdravstva će do kraja godine raspisati natječaj za nabavu akceleratora"

Veljača 2023. godine: Branko Dukić: "Iz resornog ministarstva me uvjeravaju da će akcelerator stići u ovoj godini."

Kada pogledate datume ovih izjava, sasvim je normalno da smo u jednom od posljednjih tekstova na temu nabavke linearnog akceleratora za OB Zadar napisali kako kod obećanja političara treba puhati i na hladno. 

Prvo obećanje o dolasku linearnog akceleratora u Zadar koji bi onkološkim bolesnicima olakšao liječenje dao je premijer Andrej Plenković i to nakon što je portal Zadarski.hr u akciji ”Zraka za život” objavio serijal tekstova kojima je ukazao na nehumane uvjete liječenja zadarskih onkoloških bolesnika koji zbog neophodnih terapija moraju svakodnevno putovati u Split ili Zagreb, jer zadarska bolnica nema uređaj za zračenje. 

Od tada do danas, osim praznih obećanja, ništa se nije promijenilo. Onkološki bolesnici iz Zadarske županije i dalje moraju zbog svog zdravlja na iscrpljujuća putovanja.

Nakon prvih obećanja datih u vrijeme predizborne kampanje uslijedila su nova obećanja kako linearni akcelerator "samo što nije stigao". Međutim, lineranog akcelerator ni dvije godine od naše akcije još uvijek nema, što dokazuje kako su političari u svojim izjavama bili blago rečeno ishitreni. 

Oni su obećavali dolazak akcelerator u trenutku kad se OB Zadar našla u problemu s radovima na zgradi Dnevnih bolnica u koju bi i linearni akcelerator trebalo smjestiti. Zbog probijanja rokova, bolnica je raskinula ugovor s izvođačem jer je postalo jasno da izabrana tvrtka Solida nije u stanju okončati radove. U tom trenutku svi su počeli lagano povlačiti ručnu na svoja obećanja. 

Sve donedavno kada je gradonačelnik Dukić, koji je ujedno i predsjednik Lige protiv raka Zadar, na konferenciji za medije kazao kako ga "iz Ministarstva zdravstva uvjeravaju da će linearni akcelerator doći do kraja ove godine". Ovog puta dakle u bitno drukčijem tonu, s dozom opreza i bez obećanja.

U međuvremenu, bolnica je potpisala novi ugovor s tvrtkom Krekić Avangard za dovršetak izgradnju zgrade Dnevnih bolnica, rok je u travnju ove godine. No sudeći prema stanju na terenu, upitno je hoće li i do tada biti gotova ili će se tražiti produljenje roka. Opća bolnica je još prošle godine od Središnje agencije za financiranje i ugovaranje programa EU zatražila i dobila produljenje roka za dovršetak projekta do studenog 2023. godine.

Zato je portal Zadarski.hr, nakon pustih obećanja, i napisao da je teško i gotovo nemoguće da akcelerator dobijemo prije kraja 2025. godine.   

Ipak, gradonačelnika Dukića iz resornog ministarstva uvjeravaju kako će stići do kraja godine, a oni bi najbolje trebali znati je li to moguće, s obzirom da trebaju raspisati natječaj za njegovu nabavu. No koliko je to realno, odnosno zašto to nije moguće?

Prvo, natječaj za nabavu linearnih akcelerator još nije raspisan, a u Ministarstva zdravstva ne znaju kada će točno biti objavljen. Fraza koju navode u svojim odgovorima „kako će natječaj biti objavljen u idućih nekoliko mjeseci", ne govori ništa, osim da je stvar još daleko od realizacije. Je li to dva, tri, ili pet ili deset mjeseci, ne zna se. 

Drugo, sve i da se sutra raspiše natječaj, za njegovu provedbu potrebno je nekoliko mjeseci. Procedura zahtjeva da se prvo traži savjetovanje o natječaju, zatim ide sama provedba natječaja, a potom slijedi odabrati kandidata. To je u idealnoj situaciji, kada se natječaj ne produžuje zbog kojekakvih nejasnoća i kada nema prigovora i žalbi. Uloži li netko žalbu na eventualni izbor kandidata, mjeseci bi lako mogli preći u godine...

Treće, recimo da su sve prethodne stepenice javne nabave završene, a nisu, i da je sutra odabir tvrtke koja će isporučiti linearni akcelerator, a nije, do njegove isporuke u zadarsku bolnicu potrebno je, prema riječima ravnatelja Željka Čuline, čekati minimalno deset mjeseci! U nekim slučajevima i do 15 mjeseci, za isporuku samog aparata za zračenje i CT simulatora, jer se takvi uređaji praktički proizvode po narudžbi, nitko ih ne drži na skladištu, kao u Pevexu.

Zato je, između ostalog, nemoguće da Zadar do kraja ove godine dobije linearni akcelerator, bez obzira kako i koga Ministarstvo zdravstva pokušava uvjeriti u suprotno.  

Tragom izjave gradonačelnika Dukića, Ministarstvu zdravstva smo uputili nekoliko pitanja na temu obećanog akceleratora. 

Je li formirano povjerenstvo za provedbu natječaja za nabavu linearnih akceleratora? Tko su članovi povjerenstva? Ako još nije formirano, kada će biti?

- Nabava radioterapijske opreme, koja obuhvaća između ostalog i nabavu linearnih akceleratora predstavlja plan unaprijeđenja sustava hrvatskog zdravstva na području prevencije, liječenja i dijagnostike raka te je isti identificiran unutar Nacionalnog plana oporavka i otpornosti, koji financira Europska unija i to kroz dva projekta. Prvi projekt je usmjeren na nabavu opreme za prevenciju, dijagnostiku i liječenje osoba oboljelih od raka, a drugi projekt na nabavu i implementaciju opreme za uspostavu nacionalne onkološke mreže i nacionalne baze onkoloških podataka ukupne vrijednosti 720 milijuna kuna. Obzirom na značajnu vrijednost investicije oba projekta, Ministarstvo zdravstva je po usvajanju Nacionalnog plana za oporavak i otpornost sistemski pristupilo pripremi i provedbi svih projekta iz područja komponente Zdravstvo. U prosinca 2021.godine osnovano je povjerenstvo koje ima za cilj utvrditi stanje i potrebe sustava u vezi nabave radioterapijske opreme. Podaci o članovima povjerenstva, sukladno odredbama zakona o javnoj nabavi biti će poznati u trenutku javne objave zapisnika, obzirom da je sukladno čl. 75 Zakona o javnoj nabavi potrebno osigurati da se prema svim gospodarskim subjektima osigura jednako postupanje i izbjeglo narušavanje tržišnog natjecanja.

Kada se očekuje objava natječaja za nabavku linearnih akceleratora?

- Imajući u vidu da su sve nabave opreme, koje se planiraju unutar nove programske perspektive 2021-2027, usmjerene na provedbu reformskih mjera, pa tako i nabava za linearne akceleratore, iste se očekuju u sljedećih nekoliko mjeseci, što je i navedeno unutar plana nabave koji je javno dostupan na web mjestu elektroničkog oglasnika javne nabave Ministarstva zdravstva.

Koliko traje isporuka linearnih akceleratora? Neki liječnici tvrde da će se nakon završetka natječaja čekati i do godine dana na isporuku?

- Kada se govori o linearnim akceleratorima, treba imati na umu da se radi samo o jednom dijelu radioterapijske opreme, čija je isporuka određena nizom faktora, a prije svega raspoloživosti prostora u kojem će se navedena oprema instalirati. Naime, ugradnja radioterapijske opreme zahtjeva posebne specifičnosti prostora u koji se ista ugrađuje, a odnosi se na raspoloživost tzv. „bunkera“ koji imaju za cilj spriječiti zračenje u svrhu očuvanje zdravlja pacijenata i liječnika u zdravstvenoj ustanovi. Stoga je Ministarstvo zdravstva sa svim zdravstvenim ustanovama koji su uključeni u provedbu nabave radioterapijske opreme iz NPOO-a, kao preduvjet ugradnje iste, potpisalo prošle godine ugovor kojim se isti obvezuju izvršiti projektiranje, gradnju/rekonstrukciju prostora, a isto će se financirati iz europskog okvira unutar nacionalnog plana za oporavaka i otpornost.

Kolika je procijenjena vrijednost linearnog akceleratora za Opću bolnicu Zadar?

- Radioterapijska oprema će se nabavljati putem objedinjene javne nabave za sve prihvatljive korisnike, stoga se uz primjenu ekonomije obujma očekuje postizanje značajno nižih jediničnih cijena nego da je riječ isključivo o nabavi samo jednog uređaja ili dijela opreme isključivo za samo jednu ustanovu. Ukupna procijenjena vrijednost projekta iznosi 640 mil. kn.

Koliko se ukupno nabavlja linearnih akceleratora i za koje ustanove?

Sukladno Nacionalnom planu oporavka i otpornosti, kao kriterij nabavke radioterapijske opreme obuhvaćeno je minimalno 6 ustanova na tercijarnoj i sekundarnoj razini zdravstvene zaštite. Međutim postoji mogućnost da se, s obzirom na porast oboljelih od raka, uvrste još neke ustanove. Plan je ukupno nabaviti 23 linearna akceleratora te ostalu prateću opremu.

Koliko se linearnih akceleratora namjerava ukupno nabaviti te hoće li u prvom natječaju biti uključen i akcelerator za zadarsku bolnicu?

- Obzirom da je jedna od reformskih mjera postizanja financijske stabilizacije sustava provest će se objedinjena javna nabava koji će postojati isključivo kao jedan natječaj koji će, prema definiranim grupama, obuhvatiti radioterapijsku opremu za sve zdravstvene ustanove.

Gradonačelnik Zadra je kazao kako će Ministarstvo kupiti jedan dio dodatne opreme za linearni akcelerator. O kojoj opremi je riječ, koliko je njena vrijednost i kada će biti isporučena?

- Svaki linearni akcelerator zahtijeva određenu nužnu opremu da bi bio u funkciji. Ministarstvo se u ovom projektu usmjerava isključivo na potpunu raspoloživost prostora i opreme kao cjeline koja se koristi u liječenju onkoloških pacijenata, a u kojem smjeru je i definiran Nacionalni plan oporavka i otpornosti za prevenciju, dijagnostiku i liječenje osoba oboljelih od raka.