Pljesak sa svečane sjednice Grada Drniša 2019., kada je nagradu za životno djelo dobila doktorica Omerka Mikulandra nije se pošteno ni stišao, a godinu kasnije, njezini pacijenti u privatnoj praksi obiteljske medicine u drniškom Domu zdravlja, već su prikupili potpise za apel kojim je žele podržati u namjeri da po ispunjenju uvjeta za mirovinu, dobije dozvolu za produljenje rada i s više od 2 tisuće pacijenata prebrodi i ovu globalnu pandemiju.
- Kao pacijentu, meni je ova odluka bila šokantna, ostala sam bez teksta. U mojoj obitelji tri se generacije liječe kod doktorice. To je doktorica koja je nas i u ratu liječila u splitskom hotelu “Duilovo”. Znam da doktorica jednog dana mora otići u mirovinu, ali ona je itekako vitalna i nama, u ovim oklonostima - neophodna. Ljudi su na štakama, u suzama dolazili potpisivati ovaj apel, njih više od tisuću i sto, a pozivi potpore još uvijek stižu - govori nam Gordana Škrapić, jedna od začetnica inicijative prikupljanja potpisa.
Odlukom Upravnog vijeća Doma zdravlja Drniš donesenoj na sjednici 10. studenog, doktorici Mikulandri odbijen je treći zahtjev za produljenjem zakupa privatne prakse, što je odluka koja se trebala temeljiti na mišljenju Županije Šibensko-kninske, a nju župan, vrteći se u krug, donosi po pribavljenom očitovanju - ravnateljice Doma zdravlja. Međutim, mišljenje kojim županija odbija doktoričinu zamolbu doneseno je dan kasnije, 11. studenog, a vremenske nelogičnosti ovih rješenja tek su uvertira u neobičnosti koje nosi obrazloženje odluke:
- Kako nije ugroženo pružanje zdravstvene zaštite, obzirom da imamo iskazani interes doktora medicine koji bi nakon provedene procedure povratka ordinacije u sastav doma zdravlja te potrebnih suglasnosti nadležnih tijela i natječaja, počeli raditi u navedenoj ordinaciji obiteljske medicine, nema osnove za treće produljenje obavljanja privatne prakse nakon 65 godine života za doktoricu Mikulandra u ordinaciji opće medicine - stoji u službenom mišljenju koje potpisuje doktorica Blaženka Topčić, ravnateljica drniškog Doma zdravlja.
Pozivajući se na Zakon o zdravstvenoj zaštiti ravnateljica Topčić navodi kako pravo na obavljanje privatne prakse po sili zakona prestaje kad zdravstveni radnici navrše navrše 65 godina života te kako je Dom zdravlja u Drnišu doktorici Mikulandri već dva puta produživao rad u privatnoj praksi, temeljem koncesije u Domu zdravlja te ističe kako razumije zabrinutost pacijenata, ali naglašava da ona nije opravdana.
No, isti Zakon o zdravstvenoj zaštiti kaže i to kako u slučaju ugroženosti pružanja zdravstvene zaštite ministar može zdravstvenim radnicima, uz prethodno pribavljeno mišljenje župana, odobriti produljenje obavljanja privatne prakse do navršenih 70 godina života.
"Ugroženost pružanja zdravstvene zaštite" - i ravnateljica Topčić i predsjednik Upravnog vijeća Doma zdravlja Mladen Abramac jednako kao i pročelnik za zdravstvo Šibensko-kninske županije Nikola Mihaljević tumače tek kao postojanje ili nepostojanje drugog liječnika koji bi pružao medicinsku uslugu, ne dovodeći ovaj zahtjev u vezu s globalnom pandemijom i pozivom kojeg je ministar Vili Beroš uputio umirovljenim liječnicima, a svih troje spomenutih potvrđuju kako je za preuzimanjem ordinacije doktorice Mikulandra već postoji “iskazani interes” na temelju kojeg je donešena odluka, premda za istim nije objavljen nikakav javni natječaj, niti na Zavodu za zapošljavanje postoje nezaposleni liječnici.
Do sada, poslovni dogovori ovog tipa nisu napuštali interne kuloare, uglavnom teško dostupne javnosti, a u Drnišu je kategorija “iskazanog interesa” formalizirana i pečatirana i u Domu zdravlja Drniš i u Županiji Šibensko-kninskoj i u tome nitko ne vidi ništa sporno!
- U ovom slučaju mi smo dobili pismeni odgovor Doma zdravlja koji potvrđuje da pružanje zdravstvene zaštite nije ugroženo, da postoji kandidat koji je zainteresiran i župan tada normalno daje negativan odgovor. Župan ne može donositi odluku preko mišljenja ustanove. Praksa je jednostavno takva, svaki put kad se pojavi ovakva situacija, kad doktor ili doktorica traži zahtjev za produženje, mi isti šaljemo Domu zdravlja, ako je odgovor Doma zdravlja pozitivan, pozitivno je i mišljenje Županije - kazao je Nikola Mihaljević, pročelnik Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb Šibensko-kninske županije.
- Miješanje u struku na taj način je kontraproduktivno, to nam ne pada na pamet. Da župan preko mišljenja ravnateljice donosi odluke, to bi se moglo zvati protekcija ili nepotizam - nastavlja Mihaljević i dodaje kako je praksa ujednačena te da se doktorica Mikulandra ukoliko hoće raditi, u ovoj situaciji može angažirati onako kako je to zakon predvidio:
- To je zamjena teza, ne poziva ministar ljude da se iz mirovine vrate u radni odnos, on ih poziva da rade kao umirovljenici pod određenim uvjetima. Ministar je samo pozvao, ali je zakonom regulirano kako se to radi. Doktorica to može sutra nastaviti, nitko joj to neće osporiti, samo nek' se stavi na raspolaganje zdravstvenom sustavu, ali doktorici vjerojatno odgovara da se stavi na raspolaganje ne tamo gdje je potrebna nego tu gdje može zadržati postojeća prava, da budem direktan, ovdje se radi o preko 2 tisuće pacijenata, što je u ugovoru sa HZZ-om vrlo visoka glavarina i jako visok ukupni mjesečni prihod, i čitava priča leži u tome - zaključuje Mihaljević i dodaje:
- U borbi s covid pandemijom postoji redoslijed i zna se tko je na prvoj crti borbe - to su epidemiolozi, postoje doktori opće prakse u redovnom odnosu u Domu zdravlja, oni su na nekoj drugoj poziciji. Doktorica Mikulandra ima istu mogućnost, isto pravo. To je žena koja je odradila svoj radni vijek pošteno i ima svoj status u Drnišu, međutim, nema privatizacije pacijenata, kad doktor ispuni uvjete, Dom zdravlja ima obvezu istog trena organizirati pružanje zdravstvene zaštite. To je zakon sve propisao i tu Dom zdravlja nije išao grlom u jagode - govori Mihaljević.
Mladen Abramac, predsjednik upravnog vijeća DZ ističe kako mu je žao što je do ovoga moralo doći, jer je kako kaže - doktorica Mikulandra obilježila zdravstvo Drniša i draga je svima. Međutim, dodaje kako mu se čini da je ovdje sve zakonski napravljeno i u skladu s onim što se moglo učiniti za zaštitu pacijenta i osiguranje zdravstvene skrbi - nedostaje liječnika, teško ih je pronaći, a ravnateljica je obrazložila da je pronađen liječnik koji će raditi u toj ambulanti. Na osnovu toga smo donijeli takvu odluku - govori nam Abramac, želeći ostaviti detaljnije komentare ove odluke i same legitimnosti procesa odlučivanja do vremena nakon ‘novog sastanka’ koji će se, kako je kazao, održati kroz naredni tjedan.
Premda kao gradonačelnik nema ingerenciju niti može utjecati na upravu Doma zdravlja, upravno vijeće ili županiju, gradonačelnik Drniša Josip Begonja s kojim smo razgovarali u pauzi za vrijeme sjednice u Hrvatskom saboru, izrazio je svoju bezrezervnu podršku doktorici.
- Pokušao sam s jedne vrlo pragmatične strane, zbog činjenice da se kod doktorice Omerke Mikulandre liječi najveći broj žitelja drniškog kraja, preko 2 tisuće pacijenata. Važno je istaknuti da su to ljudi pretežno starije životne dobi, a kao što je poznato, mi kao grad imamo još 26 naselja i ona su relativno slabo povezana, pacijenti su stvorili jedan poseban odnos s liječnicom. Bilo bi dobro da se doktorici produžio rad, ona je i dobitnica nagrade grada za životno djelo, što samo po sebi govori o njezinim zaslugama ne samo nakon, nego i tijekom Domovinskog rata. Mi smo bili razasuti, od Šibenika do Makarske po različitim hotelima i prognaničkim centrima i u tim situacijama je bila tako važna ljudska komponenta koju doktorica prije svega ima kao osoba.
- Ispred grada sam županu uputio zamolnicu da se upravno vijeće još jednom sastane. Mislimo da je odluka malo nagla, međutim dobili smo svojevrsnu odbijenicu uz obrazloženje da će ubuduće na tom radnom mjestu biti zaposlen netko drugi te da neće postojati nikakva ugroza zdravlja - kazao je gradonačelnik Begonja dodavši kako drži da je doktorici trebala biti iskazana jedna gesta dok se ona sama ne povuče iz aktivnog rada.
- Pretpostavljam da se vijeće vodilo formalno-pravnom stranom, ali s obzirom da je situacija s epidemijom takva kakva je i da postoji potreba za medicinskim osobljem, mislim da bi to bili dovoljni argumenti da se zahtjev doktorice usvoji - kazao je gradonačelnik Begonja.
Istog je mišljenja i načelnik općine Ružić, Ante Pijuk koji je smatra da je odlazak doktora obiteljske medicine posebno u slučajevima pandemije koronavirusa i s obzirom na poziv ministra Beroša, nije prihvatljiv, barem dok traje ova izvanredna situacija jer sada, kako kaže, gube drugu liječnicu u kratkom vremenu, nakon odlaska doktorice Helene Rašić.
- Na našem području imamo oko tisuću ljudi kojima je potreba zdravstvena skrb, što se tiče općine Ružić, zabrinut sam za skrb naših pacijenata ovim potezom, u ovoj situaciji. Pozivam odgovorne da promisle o ovoj odluci, barem dok ne dobijemo optimističnije prognoze povezane s pandemijom koronavirusa. Radna sposobnost doktorice Mikulandre nije upitna, a o važnosti obiteljskog liječnika koji je na usluzi svi ljudima u ovim prilikama ne moram ni naglašavati. Građani Promine, Ružića, Drniša svi ovim potezom pate, radi se o liječnici koja je u podne i u ponoć na raspolaganju. To sve govori - rezolutno nam je objasnio mladi načenik, dodavši kako je upoznat s informacijom da će zakup biti dodijeljen fizijatrici iz Šibenika, dok je kako kaže ono što njima u ovom trenutku treba - doktor obiteljske medicine koji će u kontinuitetu pružati kvalitetnu skrb sugrađanima u ovom osjetljivom razdoblju, a Dom zdravlja i Županija imaju neku svoju viziju - kaže Pijuk.
Nikolina Andabaka Sučić, članica gradskog vijeća iz redova HDZ-a koja je uz Gordanu Škrapić započela iniciativu potpore doktorici Mikulandri, pojasnila je kako su Drnišani ogorčeni prvenstveno jer se radi o ženi koja je bez preuveličavanja - više od liječnika.
- Ona za svoje pacijente radi čuda. I sama sam prošla kroz tešku obiteljsku priču kada se moj otac razbolio, a podrška koju smo u tim trenucima imali od doktorice Mikulandra riječima se ne da opisati. Važno je shvatiti da smo mi mala sredina i da svi funkcioniramo kao obitelj, a u ovoj priči pregršt je nelogičnosti i nerealnosti. Peticiju s 1 149 potpisa uputili smo ministru Berošu, Hrvatskoj liječničkoj komori, Hrvatskoj udruzi pacijenata i udruzi "Dignitas." Da smo imali vremena, potpisa bi bilo nekoliko tisuća više, ganuti smo potprom sa svih strana. Sada čekamo odgovor ministra - optimistična je Andabaka Sučić, a Gordana Škrapić dodaje kako bi voljela da je imala priliku prikupiti potpise doktoričinih pacijenata iz hotela "Duilovo".
-To su ljudi iz sinjske i vrličke krajine, svi bi se oni odazvali. Zvali su me ljudi iz Splita koji su bili njeni pacijenti. Peticiju su potpisivali i pacijenti drugih drniških liječnika koji bi redovito njoj pokucali na vrata kad god bi im bilo potrebno. Kada biste došli u Drniš razgovarati s ljudima - o doktorici Mikulandri biste od sviju dobili isti odgovor, svi je poznajemo, a iako je ona sama samozatajna, njen težak i predan rad govori sam za sebe.
Za Slobodnu Dalmaciju doktorica Omerka Mikulandra željela je samo kazati kako je zahvalna svojim pacijentima koji su joj u velikom broju pružili potporu i uputili pismo ministru Viliju Berošu.
- Sretna sam što su oni prepoznali moju želju i cijene moj rad i kao liječniku mislim da je to najveća nagrada - kazala je doktorica Mikulandra, a o upravnim tijelima Doma zdravlja nije željela ništa komentirati, kratko je dodala samo kako smatra da je sramota što neki i u ovim teškim vremenima smatraju Drniš zgodnim poligonom za bogaćenje.
Barbara Mikulandra Jerković, kćerka je doktorice Mikulandra. Specijalizantica je pedijatrije i kako sama kaže, jako je emotivno primila ovu priču, ponajviše zbog potpore brojnih pacijenata njenoj majci.
- Ona je ostvarila uvjete za odlazak u mirovinu, živa je i zdrava i zbog toga sam jako sretna. Ona može produžiti nastavak rada do 70 godine, ali ravnateljici Topčić očito nije bitan kontinuitet zdravstvene zaštite pacijenata i naročito poznavanje epidemiološke situacije u ovim vremenima.
Upitana za komentar službeno potvrđene kategorije "iskazanog interesa" za ovim radnim mjestom i toga kako se već razgovara o fizijatrici iz Šibenika koja bi trebala preuzeti ordinaciju opće medicine, mlada liječnica je kazala kako nije upoznata s tim "zakonskim terminom", da ne razumije kako predstavnici županije kao osnivača Doma zdravlja prihvaćaju takvo objašnjenje te da ju žalosti način na koji su su članovi upravnog vijeća dovedeni u zabludu.
- Ja sam mlada liječnica, Drnišanka i nikada mi nitko mi nije ponudio priliku za radom u gore navedenoj ustanovi, to isto mogu vam potvrditi i druge mlade kolege iz Drniša, tako ne znam kako se ravnateljici u ovom slučaju - iskazuje interes.
Problemi s privlačenjem medicinskog kadra zajednički su gotovo svim manjim sredinama udaljenim od velikih bolnički centara. Svi naši sugovornici, gotovo kao mantru ponavljali su kako mladi liječnici odlaze u inozemstvo i kako im je teško parirati uvjetima koji im se nude prvenstveno u primjerice - zapadnoeuropskim državama.
- Današnji mladi doktori nakon specijalizacije i odrađenog staža odlaze u veće kliničke centre ili u inozemstvo i nije ih lako privući u grad Drniš stoga svaki interes dolaska liječnika u ovaj kraj prihvaćamo s veseljem - pojašnjenje je koje nam je uputila ravnateljica Topčić te još jednom potvrdila:
- Trenutno postoji interes liječnika za preuzimanje navedene ambulante, hoće li će taj interes postojati i za godinu dana, ne mogu komentirati.
Tim slijedom, ako ste mladi liječnik ili liječnica, rodom iz drniškog kraja i ako ste razmišljali o tome kako biste se iz Njemačke, Irske ili Austrije vratili u državu Josipa Paladina ili u grad Omerke Mikulandre, a možda ste se željeli baviti i brigom za primarno zdravlje drniške krajine, sada znate da ste za tim vjerojatno samo trebali "iskazati interes".
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....