Hrvatski zavod za javno zdravstvo objavio je u srijedu dokument o bolestima i zdravstvenim stanjima koja mogu povećati rizik za teže oblike bolesti COVID-19
U dokumentu naslovljenom 'Bolesti i zdravstvena stanja koja mogu povećati rizik za teže oblike bolesti COVID-19', HZJZ podsjeća da se od samog početka pandemije govori o zdravstvenim stanjima koja mogu povećati taj rizik, a odnose se na osobe s respiratornim, kardiovaskularnim, bubrežnim i malignim bolestima, dijabetesom, imunodeficijencijama, te na osobe starije životne dobi.
Najbolji način da te osobe smanje izglede da se zaraze s COVID-19 je da ograniče svoje kontakte i susrete s drugim osobama što je više moguće, a posebno s osobama koje imaju simptome respiratorne infekcije.
Maska, razmak, higijena
Važno je nositi masku, održavati fizički razmak te održavati pojačanu osobnu higijenu, posebno higijenu ruku. U kućanstvu je neophodno držati se podalje od osobe s ovakvim zdravstvenim stanjem odnosno izbjegavati bliske kontakte te provoditi druge preventivne mjere.
Za ove osobe posebno je važno dosljedno i pravilno nositi masku, no njihovo zdravstveno stanje može biti takvo da ne mogu nositi masku.
Ako je zdravstveno stanje osoba takvo da osoba samo kraće vrijeme podnosi masku, nošenje maske potrebno je ograničiti na posebno rizične situacije za zarazu COVID-19 koje osoba nikako ne može izbjeći, primjerice u javnom prijevozu, zdravstvenoj ustanovi i sl.
Time je još važnije da njihovi ukućani i druge osobe s kojima su u kontaktu primjerice u školi ili na radnom mjestu stalno nose masku i dosljedno provode druge preventivne mjere.
Za većinu osoba s ovim zdravstvenim stanjem boravak u radnom okruženju s uobičajenim uvjetima rada, školi te obavljanje drugih obaveza ne predstavlja veći rizik za zdravlje od odlazaka u druge javne prostore poput trgovine, banke, restorana, sudjelovanje u javnom prijevozu i sl.
Izrazito vulnerabilne skupine bolesnika su odrasli i djeca, neovisno o dobi, sa sljedećim zdravstvenim stanjima:
1. Osobe koje su transplantirale solidne organe
2. Osobe s određenim malignim bolestima:
-osobe s malignim bolestima za vrijeme primanja kemoterapije
-osobe koje imaju rak pluća i u tijeku je radikalna radioterapija
-osobe s hematološkim malignitetima i malignitetima koštane srži poput leukemije, limfoma, mijeloma, u bilo kojoj fazi liječenja
-osobe koje primaju imunoterapiju ili neku drugu trajnu terapiju maligne bolesti, uključujući terapiju T stanicama s kimeričnim antigenskim receptorima (CAR-T terapija)
-osobe koje zbog malignih bolesti primaju terapiju koja utječe na imunološki sustav poput inhibitora proteinske kinaze ili PARP inhibitore
-osobe koje su transplantirale koštanu srž ili matične stanice prije manje od šest mjeseci ii su još na imunosupresivnoj terapiji.
3. Osobe s teškim bolestima dišnog sustava, uključujući cističnu fobrozu, teške oblike astme i teške oblike kronične opstruktivne bolesti pluća (težinu astme i KOBP definira izabrani liječnik, tu su prvenstveno osobe čija bolest zahtijeva specijalističku zdravstvenu skrb i trajnu terapiju pod nadzorom specijalista)
4. Osobe s rijetkim bolestima koje značajno povećavaju rizik od infekcija (npr. teška kombinirana imunodeficijencija, djeca s povećanim rizikom od infekcija zbog drugih teških oblika primarne imunodeficijencije, homozigotna anemija srpastih stanica)
5. Osobe koje primaju visoke doze imunosupresivnih lijekova (npr. djeca i odrasli s povećanim rizikom od infekcija zbog imunodeficijencije uzrokovane terapijom osnovne bolesti (npr. iatrogena imunosupresija nakon transplantacije ili teškog vaskulitisa)
6. Osobe koje trebaju pomoć pri disanju uključujući kisik, sukciju, neinvazivnu ventilaciju ili profilaktički primaju antibiotike zbog ponavljajućih infekcija dišnog sustava
7. Trudnice sa teškom srčanom bolešću (kongenitalnom ili stečenom)
8. Osobe sa određenim srčanim bolestima:
bolesnici s jednim ventriklom sa ili bez palijativnog kirurškog zahvata
dojenčad s neispravljenom prirođenom srčanom manom (relevantno za jaslice)
srčani pacijenti s kroničnom cijanozom (saturacija kisikom trajno <85%)
pacijenti s teškim kardiomiopatijama koje zahtijevaju trajno medikamentozno liječenje
pacijenti s prirođenim srčanim manama koje zahtijevaju medikaciju za poboljšanje srčane funkcije
pacijenti s plućnom hipertenzijom koja zahtijeva medikamentozno liječenje
pacijenti koji su transplantirali srce
pacijenti s prirođenim srčanim manama koji istovremeno imaju druge kronične bolesti (npr. kroničnu plućnu ili bubrežnu bolest)
9. Druge osobe koje se klasificiraju kao izrazito vulnerabilne na temelju kliničke procjene izabranog liječnika ili kliničara
Treba uzeti u obzir, zaključuje HZJZ, da će se ovaj dokument prilagođavati novim znanstvenim spoznajama.