SD Dojavi Slobodna Dalmacija
stdClass Object ( [id] => 1199128 [title] => Ne ronite u slučaju prehlade, alergije ili upale sinusa, i metar može biti opasan! Stručnjakinja pojašnjava kako prepoznati simptome barotraume i koji su im ljudi skloniji [alias] => ne-ronite-u-slucaju-prehlade-alergije-ili-upale-sinusa-i-metar-dubine-moze-biti-opasan [catid] => 420 [published] => 1 [introtext] => [fulltext] =>

Tijekom ljetnih mjeseci i godišnjih odmora sve se više ljudi bavi ronilačkim sportovima, penje na veće nadmorske visine i leti avionom, pri čemu mnogi ne razmišljaju o tome da sve te aktivnosti mogu dovesti do barotraume uha i sinusa, odnosno do problema izjednačavanja tlakova između atmosfere i srednjeg uha.

Neke su osobe sklonije barotraumama i stoga bi trebale biti opreznije u tjednima koji dolaze te naučiti neke preventivne vježbe koje mogu pomoći, kaže prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik, specijalist otorinolaringolog, subspecijalist audiolog na Klinici za bolesti uha, nosa i grla s kirurgijom glave i vrata KBC-a Split.

– Da bi uho pravilno funkcioniralo, tlak u srednjem uhu i u atmosferi mora biti izjednačen. Funkciju izjednačavanja tlakova ima cijev koja se naziva Eustahijeva tuba: jedan je kraj tube u srednjem uhu, a drugi se otvara u stražnjoj strani ždrijela. Eustahijeva tuba tijekom rasta i razvoja doživljava brojne promjene.

Do barotraume dolazi kada je poremećana ravnoteža tlakova između srednjeg uha i atmosfere. Kako se penjemo ili spuštamo avionom, odnosno ronimo, tlak zraka u atmosferi pada ili raste, zrak u sinusima se širi i normalizira kroz nosnu šupljinu i Eustahijevu tubu.

Te smo tegobe svi osjetili prigodom leta zrakoplovom, osobito ako smo bili prehlađeni!?

– U slučaju prehlade, alergije gornjih dišnih puteva ili upale sinusa, začepljeni su nosni kanali te dolazi do oticanja sluznice nosa i sinusa, tlak u uhu i u sinusima se ne izjednačava s tlakom u atmosferi te nastaje negativan tlak u srednjem uhu i može doći do oštećenja uha i sinusa.

Najčešće se radi o blažim tegobama u vidu začepljenja i punoće uha prigodom mijenjanja atmosferskog tlaka, ali ako dođe do barotraume, tegobe su teže i dulje traju. Oštećenje uha barotraumom je značajno češće nego sinusa, a prigodom vožnje avionom smetnje su više izražene kod slijetanja nego kod polijetanja.

I metar dubine je opasan

Koji su simptomi barotraume i koji su im ljudi skloniji?

– U diferencijalnoj dijagnozi glavobolja i bolova u uhu (otalgije) moramo misliti i na mogućnost barotraume uha i sinusa, osobito ako imamo anamnestičke podatke o nedavnom putovanju avionom ili ronjenju. Do barotraume uha dolazi najčešće zbog ronjenja i letenja, a veću sklonost imaju osobe s urođenim ili stečenim malformacijama nosa i sinusa, alergijama gornjih dišnih puteva, opetovanim infekcijama nosa i sinusa te ozljedama glave, uha, nosa i sinusa.

U ljetnim mjesecima posebno je rizično ronjenje. Što je u toj aktivnosti, kojom se bavi sve više rekreativaca, najopasnije?

– Barotrauma srednjeg uha je najčešća ozljeda koja se povezuje s ronjenjem. Javlja se kod 30 posto novih ronilaca i u oko 10 posto onih iskusnih. Prigodom zaranjanja dolazi do povećanja tlaka i komprimiranja zraka u srednjem uhu, a bubnjić se utiskuje.

Ako u tom trenutku dođe do izjednačavanja tlakova, bubnjić se vraća u normalan položaj. Međutim, ako se javi problem izjednačavanja, odnosno ako ronilac ne može Valsalvinim manevrom dodati zrak iz ždrijela preko Eustahijeve tube u srednje uho, tlak u bubnjištu postaje sve manji u odnosu na tlak okoline.

Bubnjić se sve više utiskuje i nastaje zadebljanje sluznice bubnjišta te krvavi izljev u srednjem uhu. U slučaju dubljeg zaranjanja dolazi do jake boli, perforacije bubnjića prema unutra, vrtoglavice, tinitusa i gubitka sluha. Kod izranjanja situacija je obrnuta, tlak okoline je sve manji, a zrak začepljene Eustahijeve tube ne može spontano izići iz bubnjišta.

---

image

Prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik

Nikola Vilić/Cropix
---

Dolazi do porasta tlaka u srednjem uhu, izbočenja bubnjića, a može doći i do prekida lanca slušnih košćica te perforacije bubnjića prema van. Važno je naglastiti da, ako postoji disfunkcija Eustahijeve tube, može doći do barotraume uha prigodom zaranjanja na samo jedan metar dubine!

Ponekad je posljedica ronjenja i krvarenje iz uha, što zna izgledati dosta dramatično!

– Otoskopski izgled ovisi o opsegu ozljede. Može se raditi o blažoj hiperemiji bubnjića do izrazito crvenog bubnjića, perforacije bubnjića i krvavog izljeva.

Simptomi su bol, punoća i začepljenje uha, slabiji sluh, šumovi (tinitus), vrtoglavica, krvarenje iz uha, perforacija bubnjića, oštećenje lanca slušnih košćica, a u slučaju nesvjestice može doći i do utapanja. Tegobe su najčešće blage, ali ako potraju dulje od jednog dana, potrebno je javiti se liječniku specijalistu otorinolaringologu-audiologu.

Ne na puni želudac

Koliko je uopće opasno krvarenje iz uha?

– Do krvarenja iz uha može doći i zbog raznih trauma i frakture kostiju glave, ozljeda zvukovoda tvrdim predmetima, stranih tijela zvukovoda, uboda različitih kukaca, mehaničke ili akustičke traume bubnjića koja nastaje zbog praska ili eksplozije u blizini uha, odnosno udarca po uhu. Upalna stanja bubnjića, odnosno hemoragijska ili krvareća upala bubnjića u sklopu akutne respiratorne virusne infekcije, može dovesti do krvarenja iz uha. Korištenje antikoagulantne ili antiagregacijske terapije ponekad izaziva spontano krvarenje uz uha.

U čemu se sastoji liječenje i koliko je uspješno?

– Liječenje se sastoji u ponavljanju akta gutanja, zijevanja i Valsalvina pokusa – dobro udahnuti na usta, zatvoriti usta i začepiti nos te puhati kroz zatvorene nosnice; upotreba lokalnih dekongestiva – kapi u nos pet – sedam dana; ako postoje alergije gornjih dišnih puteva, potrebni su i oralni antihistaminici i intranazalni kortikosteroidi (sprejevi za nos), a vrlo rijetko je potreban kirurški tretman rezanja bubnjića (miringotomija).

Ako postaje znakovi upale i infekcije, potrebno je i liječenje antibioticima. Krvarenje iz uha liječi se u ovisnosti o uzroku. Najčešće krvarenje prestane u roku od nekoliko sati.

Ako je krvarenje posljedica perforacije bubnjića, bitno je ne močiti to uho, antibiotska zaštita kao prevencija upale, kapi u nos, a perforacija najčešće spontano zacijeli.

Ako ne zacijeli, može doći do infekcije srednjeg uha i kronične upale pa se izvodi kirurška rekonstrukcija bubnjića i uklanjanje upalnog sadržaja. Najvažnije u liječenju je očuvanje sluha i ravnoteže, održavanje prohodnosti Eustahijeve tube i sprječavanje nastanka infekcije.

Što možemo poduzeti da spriječimo barotraume u ljetnim mjesecima?

– Najbolja prevencija je ponavljanje zijevanja i gutanja prigodom slijetanja i uzlijetanja, žvakanje žvakalice te korištenje kapi za nos 30 minuta prije polaska aviona, uzimanje adekvatne količine tekućine, te preporuka ne konzumirati alkohol i kofein i jako pikantne namirnice.

Također se savjetuje ne kretati na putovanje, na plivanje, ronjenje ili planinarenje punog želuca, sa sobom uvijek imati kapi ili sprej za nos, analgetike, antihistaminike, antibiotike ako postoji sklonost upalama dišnih puteva i febriliteta, lijekove protiv bolesti putovanja (kinetoze) i kreme protiv alergija, uboda kukaca i zaštitu od sunca.

Također savjetuje se nošenje lagane odjeće od prirodnih materijala, šešira sa širokim obodima, zaštitnih naočala te koristiti terapiju za kronične bolesti ako postoje, te lagana mediteranska prehrana. Hidracija organizma i boravak u hladu i lagano klimatiziranim prostorima najbolja je prevencija tegoba koje prate ljetne uvjete.

Bitno je istaknuti da i najmanja prehlada i začepljenje nosa, upala uha ili sinusa može kod ronioca dovesti do teške barotraume uha, te je najbolje ronjenje odgoditi dok se bolest ne izliječi. 

[video] => [gallery] => [extra_fields] => Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => negativan tlak [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) ) [extra_fields_search] => negativan tlak 0 7297 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 [created] => 2022-06-08 09:16:05 [created_by] => 264 [created_by_alias] => Javorka Luetić [checked_out] => 0 [checked_out_time] => 0000-00-00 00:00:00 [modified] => 2022-06-08 09:39:30 [modified_by] => 264 [publish_up] => 2022-06-08 09:21:00 [publish_down] => 0000-00-00 00:00:00 [trash] => 0 [access] => 1 [ordering] => 0 [featured] => 0 [featured_ordering] => 0 [image_caption] => [image_credits] => [video_caption] => [video_credits] => [hits] => 87 [params] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( [enable_css] => 1 [jQueryHandling] => 1.8remote [backendJQueryHandling] => remote [userName] => 1 [userImage] => 1 [userDescription] => 1 [userURL] => 1 [userEmail] => 0 [userFeedLink] => 1 [userFeedIcon] => 1 [userItemCount] => 30 [userItemTitle] => 1 [userItemTitleLinked] => 1 [userItemDateCreated] => 1 [userItemImage] => 1 [userItemIntroText] => 1 [userItemCategory] => 1 [userItemTags] => 1 [userItemCommentsAnchor] => 1 [userItemReadMore] => 1 [userItemOCMPlugins] => 1 [authorsListLimit] => 61 [tagItemCount] => 61 [tagItemTitle] => 1 [tagItemTitleLinked] => 1 [tagItemDateCreated] => 1 [tagItemImage] => 1 [tagItemIntroText] => 1 [tagItemCategory] => 1 [tagItemReadMore] => 1 [tagItemExtraFields] => 1 [tagOrdering] => [tagFeedLink] => 1 [tagFeedIcon] => 1 [genericItemCount] => 61 [genericItemTitle] => 1 [genericItemTitleLinked] => 1 [genericItemDateCreated] => 1 [genericItemImage] => 1 [genericItemIntroText] => 1 [genericItemCategory] => 1 [genericItemReadMore] => 1 [genericItemExtraFields] => 1 [genericFeedLink] => 1 [genericFeedIcon] => 1 [instantArticlesLimit] => 100 [instantArticlesExtraField] => 87 [instantArticlesExtraFieldON] => 2 [instantArticlesCategoriesChildren] => 0 [instantArticlesTitle] => [instantArticlesDescription] => [mainTagCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 396 [2] => 383 [3] => 424 [4] => 250 [5] => 251 [6] => 452 [7] => 252 [8] => 477 [9] => 253 [10] => 254 [11] => 255 [12] => 483 [13] => 256 [14] => 300 [15] => 257 [16] => 258 [17] => 260 ) [relatedItemsCategoriesChildren] => 1 [mobileJsonCustomHomepage] => 0 [mobileJsonQuoteModule] => 0 [mobileJsonWeatherModule] => 0 [mobileJsonLimit] => [mobileJsonObituary] => 0 [mobileApi2Enabled] => 1 [mobileApi2UserAgent] => OCM Mobile Articles [mobileApi2ImagePrefix] => h [mobileApi2ImageSuffix] => 1280 [mobileApi2DefaultAuthorImage] => /images/jpgs/user_face.jpg [mobileApi2TagLimit] => 50 [mobileApi2TagOrdering] => publishUp [mobileApi2TagCategories] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategories0] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 101 [mobileApi2TagExcludeCategories] => Array ( [0] => 318 [1] => 323 [2] => 301 [3] => 406 [4] => 417 ) ) [mobileApi2TagCategories1] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 328 ) [mobileApi2TagCategories2] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 329 ) [mobileApi2TagCategories3] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 327 ) [mobileApi2TagCategories4] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 478 ) [mobileApi2TagCategories5] => stdClass Object ( [mobileApi2TagCategoriesMenuitem] => 494 ) ) [mobileApi2TagsSearchLimit] => 200 [mainFeedCategories] => Array ( [0] => 240 ) [feedLimit] => 50 [mostPopularFeedLimit] => 20 [feedItemImage] => 0 [feedImgSize] => S [feedItemIntroText] => 0 [feedTextWordLimit] => [feedItemFullText] => 1 [feedTextCharacterLimit] => 300 [feedItemSubtitle] => 1 [feedItemAuthor] => 0 [feedTtl] => 60 [feedDescription] => RSS feeds for Slobodna Dalmacija [feedItemTags] => 0 [feedItemVideo] => 0 [feedItemGallery] => 0 [feedItemAttachments] => 0 [feedBogusEmail] => [feedTopModules] => Array ( [0] => 105 ) [feedTopFbExcludeCategories] => Array ( [0] => 243 [1] => 353 [2] => 333 ) [introTextCleanup] => 0 [introTextCleanupExcludeTags] => [introTextCleanupTagAttr] => [fullTextCleanup] => 0 [fullTextCleanupExcludeTags] => [fullTextCleanupTagAttr] => [xssFiltering] => 0 [linkPopupWidth] => 900 [linkPopupHeight] => 600 [imagesQuality] => 100 [itemImageXS] => 100 [itemImageS] => 200 [itemImageM] => 400 [itemImageL] => 600 [itemImageXL] => 900 [itemImageGeneric] => 300 [catImageWidth] => 100 [catImageDefault] => 1 [userImageWidth] => 100 [userImageDefault] => 1 [commenterImgWidth] => 48 [onlineImageEditor] => sumopaint [imageTimestamp] => 0 [imageMemoryLimit] => [socialButtonCode] => [twitterUsername] => [facebookMetatags] => 1 [facebookImage] => Medium [comments] => 1 [commentsOrdering] => DESC [commentsLimit] => 10 [commentsFormPosition] => below [commentsPublishing] => 0 [commentsReporting] => 2 [commentsReportRecipient] => [inlineCommentsModeration] => 0 [gravatar] => 1 [antispam] => 0 [recaptchaForRegistered] => 1 [akismetForRegistered] => 1 [commentsFormNotes] => 1 [commentsFormNotesText] => [frontendEditing] => 1 [showImageTab] => 1 [showImageGalleryTab] => 1 [showVideoTab] => 1 [showExtraFieldsTab] => 1 [showAttachmentsTab] => 1 [showOCMPlugins] => 1 [sideBarDisplayFrontend] => 0 [staticURL] => https://static.slobodnadalmacija.hr [siteURL] => https://slobodnadalmacija.hr [sseHost] => sse.slobodnadalmacija.hr [lockingArticlesCategories] => Array ( [0] => 119 [1] => 424 [2] => 250 [3] => 251 [4] => 452 [5] => 252 [6] => 477 [7] => 253 [8] => 254 [9] => 255 [10] => 483 [11] => 256 [12] => 257 [13] => 258 [14] => 260 ) [lockingArticlesUnit] => YEAR [lockingArticlesQuantity] => 1 [photoGalleryExtraField] => 63 [photoGalleryExtraFieldON] => 2 [videoGalleryExtraField] => 67 [videoGalleryExtraFieldON] => 2 [tickerModules] => Array ( [0] => 408 [1] => 409 ) [gaEmail] => [mergeEditors] => 1 [sideBarDisplay] => 1 [attachmentsFolder] => [hideImportButton] => 0 [googleSearch] => 0 [googleSearchContainer] => ocmGoogleSearchContainer [OCMUserProfile] => 1 [OCMUserGroup] => 4 [redirect] => 101 [adminSearch] => simple [cookieDomain] => [gatherStatistics] => 1 [article_preview_ocm_category_id] => [taggingSystem] => 1 [lockTags] => 0 [showTagFilter] => 0 [ocmTagNorm] => 0 [ocmTagNormCase] => lower [ocmTagNormAdditionalReplacements] => [recaptcha_public_key] => marko_margeta [recaptcha_private_key] => zoey2013 [recaptcha_theme] => clean [recaptchaV2] => 1 [recaptchaOnRegistration] => 0 [akismetApiKey] => [stopForumSpam] => 0 [stopForumSpamApiKey] => [showItemsCounterAdmin] => 1 [showChildCatItems] => 1 [disableCompactOrdering] => 0 [metaDescLimit] => 150 [enforceSEFReplacements] => 0 [SEFReplacements] => À|A, Á|A, Â|A, Ã|A, Ä|A, Å|A, à|a, á|a, â|a, ã|a, ä|a, å|a, Ā|A, ā|a, Ă|A, ă|a, Ą|A, ą|a, Ç|C, ç|c, Ć|C, ć|c, Ĉ|C, ĉ|c, Ċ|C, ċ|c, Č|C, č|c, Ð|D, ð|d, Ď|D, ď|d, Đ|D, đ|d, È|E, É|E, Ê|E, Ë|E, è|e, é|e, ê|e, ë|e, Ē|E, ē|e, Ĕ|E, ĕ|e, Ė|E, ė|e, Ę|E, ę|e, Ě|E, ě|e, Ĝ|G, ĝ|g, Ğ|G, ğ|g, Ġ|G, ġ|g, Ģ|G, ģ|g, Ĥ|H, ĥ|h, Ħ|H, ħ|h, Ì|I, Í|I, Î|I, Ï|I, ì|i, í|i, î|i, ï|i, Ĩ|I, ĩ|i, Ī|I, ī|i, Ĭ|I, ĭ|i, Į|I, į|i, İ|I, ı|i, Ĵ|J, ĵ|j, Ķ|K, ķ|k, ĸ|k, Ĺ|L, ĺ|l, Ļ|L, ļ|l, Ľ|L, ľ|l, Ŀ|L, ŀ|l, Ł|L, ł|l, Ñ|N, ñ|n, Ń|N, ń|n, Ņ|N, ņ|n, Ň|N, ň|n, ʼn|n, Ŋ|N, ŋ|n, Ò|O, Ó|O, Ô|O, Õ|O, Ö|O, Ø|O, ò|o, ó|o, ô|o, õ|o, ö|o, ø|o, Ō|O, ō|o, Ŏ|O, ŏ|o, Ő|O, ő|o, Ŕ|R, ŕ|r, Ŗ|R, ŗ|r, Ř|R, ř|r, Ś|S, ś|s, Ŝ|S, ŝ|s, Ş|S, ş|s, Š|S, š|s, ſ|s, Ţ|T, ţ|t, Ť|T, ť|t, Ŧ|T, ŧ|t, Ù|U, Ú|U, Û|U, Ü|U, ù|u, ú|u, û|u, ü|u, Ũ|U, ũ|u, Ū|U, ū|u, Ŭ|U, ŭ|u, Ů|U, ů|u, Ű|U, ű|u, Ų|U, ų|u, Ŵ|W, ŵ|w, Ý|Y, ý|y, ÿ|y, Ŷ|Y, ŷ|y, Ÿ|Y, Ź|Z, ź|z, Ż|Z, ż|z, Ž|Z, ž|z, α|a, β|b, γ|g, δ|d, ε|e, ζ|z, η|h, θ|th, ι|i, κ|k, λ|l, μ|m, ν|n, ξ|x, ο|o, π|p, ρ|r, σ|s, τ|t, υ|y, φ|f, χ|ch, ψ|ps, ω|w, Α|A, Β|B, Γ|G, Δ|D, Ε|E, Ζ|Z, Η|H, Θ|Th, Ι|I, Κ|K, Λ|L, Μ|M, Ξ|X, Ο|O, Π|P, Ρ|R, Σ|S, Τ|T, Υ|Y, Φ|F, Χ|Ch, Ψ|Ps, Ω|W, ά|a, έ|e, ή|h, ί|i, ό|o, ύ|y, ώ|w, Ά|A, Έ|E, Ή|H, Ί|I, Ό|O, Ύ|Y, Ώ|W, ϊ|i, ΐ|i, ϋ|y, ς|s, А|A, Ӑ|A, Ӓ|A, Ә|E, Ӛ|E, Ӕ|E, Б|B, В|V, Г|G, Ґ|G, Ѓ|G, Ғ|G, Ӷ|G, y|Y, Д|D, Е|E, Ѐ|E, Ё|YO, Ӗ|E, Ҽ|E, Ҿ|E, Є|YE, Ж|ZH, Ӂ|DZH, Җ|ZH, Ӝ|DZH, З|Z, Ҙ|Z, Ӟ|DZ, Ӡ|DZ, Ѕ|DZ, И|I, Ѝ|I, Ӥ|I, Ӣ|I, І|I, Ї|JI, Ӏ|I, Й|Y, Ҋ|Y, Ј|J, К|K, Қ|Q, Ҟ|Q, Ҡ|K, Ӄ|Q, Ҝ|K, Л|L, Ӆ|L, Љ|L, М|M, Ӎ|M, Н|N, Ӊ|N, Ң|N, Ӈ|N, Ҥ|N, Њ|N, О|O, Ӧ|O, Ө|O, Ӫ|O, Ҩ|O, П|P, Ҧ|PF, Р|P, Ҏ|P, С|S, Ҫ|S, Т|T, Ҭ|TH, Ћ|T, Ќ|K, У|U, Ў|U, Ӳ|U, Ӱ|U, Ӯ|U, Ү|U, Ұ|U, Ф|F, Х|H, Ҳ|H, Һ|H, Ц|TS, Ҵ|TS, Ч|CH, Ӵ|CH, Ҷ|CH, Ӌ|CH, Ҹ|CH, Џ|DZ, Ш|SH, Щ|SHT, Ъ|A, Ы|Y, Ӹ|Y, Ь|Y, Ҍ|Y, Э|E, Ӭ|E, Ю|YU, Я|YA, а|a, ӑ|a, ӓ|a, ә|e, ӛ|e, ӕ|e, б|b, в|v, г|g, ґ|g, ѓ|g, ғ|g, ӷ|g, y|y, д|d, е|e, ѐ|e, ё|yo, ӗ|e, ҽ|e, ҿ|e, є|ye, ж|zh, ӂ|dzh, җ|zh, ӝ|dzh, з|z, ҙ|z, ӟ|dz, ӡ|dz, ѕ|dz, и|i, ѝ|i, ӥ|i, ӣ|i, і|i, ї|ji, Ӏ|i, й|y, ҋ|y, ј|j, к|k, қ|q, ҟ|q, ҡ|k, ӄ|q, ҝ|k, л|l, ӆ|l, љ|l, м|m, ӎ|m, н|n, ӊ|n, ң|n, ӈ|n, ҥ|n, њ|n, о|o, ӧ|o, ө|o, ӫ|o, ҩ|o, п|p, ҧ|pf, р|p, ҏ|p, с|s, ҫ|s, т|t, ҭ|th, ћ|t, ќ|k, у|u, ў|u, ӳ|u, ӱ|u, ӯ|u, ү|u, ұ|u, ф|f, х|h, ҳ|h, һ|h, ц|ts, ҵ|ts, ч|ch, ӵ|ch, ҷ|ch, ӌ|ch, ҹ|ch, џ|dz, ш|sh, щ|sht, ъ|a, ы|y, ӹ|y, ь|y, ҍ|y, э|e, ӭ|e, ю|yu, я|ya [ocmSef] => 0 [ocmSefLabelCat] => content [ocmSefLabelTag] => tag [ocmSefLabelUser] => author [ocmSefLabelSearch] => search [ocmSefLabelDate] => date [ocmSefLabelItem] => 0 [ocmSefLabelItemCustomPrefix] => [ocmSefInsertItemId] => 1 [ocmSefItemIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseItemTitleAlias] => 1 [ocmSefInsertCatId] => 1 [ocmSefCatIdTitleAliasSep] => dash [ocmSefUseCatTitleAlias] => 1 [show_page_heading] => 0 [categories] => Array ( [0] => 420 ) [exclude_from_group_by_subcategories] => 0 [menu-anchor_css] => nav__link nav__link--sa-svih-strana [menu_text] => 1 [menu_show] => 1 [page_title] => Sa svih strana [pageclass_sfx] => page--zdravlje-u-fokusu [menu-meta_description] => Donosimo mozaične vijesti i zanimljivosti vezane uz more, kao i kulinarske recepte za morska jela. Za Otvoreno more pišu Tonka Alujević i Edo Šegvić, na pitanja čitatelja odgovara Alen Soldo. Pogledajte i predivne galerije Srđana Vrančića koji snima vrhunske podvodne fotografije, a na njima su najčešće tropske ribe i ostale egzotične morske životinje. [menu-meta_keywords] => Tonka Alujević, Alen Soldo, Edo Šegvić, povijest pomorstva, luksuzna jahta, morski recepti, morsko jelo [secure] => 0 [obituaries_portal] => 0 [page_description] => SiteMeta Description [page_rights] => [robots] => [inheritFrom] => 0 [num_leading_items] => 2 [num_leading_columns] => 1 [leadingImgSize] => Large [num_primary_items] => 4 [num_primary_columns] => 2 [primaryImgSize] => Medium [num_secondary_items] => 4 [num_secondary_columns] => 1 [secondaryImgSize] => Small [num_links] => 4 [num_links_columns] => 1 [linksImgSize] => XSmall [catCatalogMode] => 0 [catFeaturedItems] => 1 [catOrdering] => publishUp [catPagination] => 2 [catPaginationResults] => 1 [catTitle] => 1 [catTitleItemCounter] => 1 [catDescription] => 1 [catImage] => 1 [catFeedLink] => 0 [catFeedIcon] => 0 [subCategories] => 1 [subCatColumns] => 2 [subCatTitle] => 1 [subCatTitleItemCounter] => 1 [subCatDescription] => 1 [subCatImage] => 1 [catItemTitle] => 1 [catItemTitleLinked] => 1 [catItemFeaturedNotice] => 0 [catItemAuthor] => 1 [catItemDateCreated] => 1 [catItemRating] => 0 [catItemImage] => 1 [catItemIntroText] => 1 [catItemExtraFields] => 0 [catItemHits] => 0 [catItemCategory] => 1 [catItemTags] => 1 [catItemAttachments] => 0 [catItemAttachmentsCounter] => 0 [catItemVideo] => 0 [catItemVideoAutoPlay] => 0 [catItemImageGallery] => 0 [catItemDateModified] => 0 [catItemReadMore] => 1 [catItemCommentsAnchor] => 1 [catItemOCMPlugins] => 1 [itemDateCreated] => 1 [itemTitle] => 1 [itemFeaturedNotice] => 1 [itemAuthor] => 1 [itemFontResizer] => 0 [itemPrintButton] => 0 [itemEmailButton] => 1 [itemSocialButton] => 1 [itemVideoAnchor] => 1 [itemImageGalleryAnchor] => 1 [itemCommentsAnchor] => 1 [itemRating] => 0 [itemImage] => 1 [itemImgSize] => Large [itemImageMainCaption] => 1 [itemImageMainCredits] => 1 [itemIntroText] => 0 [itemFullText] => 1 [itemExtraFields] => 1 [itemDateModified] => 1 [itemHits] => 0 [itemCategory] => 0 [itemTags] => 1 [itemAttachments] => 1 [itemAttachmentsCounter] => 1 [itemVideo] => 1 [itemVideoAutoPlay] => 0 [itemVideoCaption] => 1 [itemVideoCredits] => 1 [itemImageGallery] => 0 [itemNavigation] => 0 [itemComments] => 1 [itemTwitterButton] => 1 [itemFacebookButton] => 1 [itemGooglePlusOneButton] => 1 [itemAuthorBlock] => 0 [itemAuthorImage] => 0 [itemAuthorDescription] => 0 [itemAuthorURL] => 0 [itemAuthorEmail] => 0 [itemAuthorLatest] => 0 [itemAuthorLatestLimit] => 5 [itemRelated] => 0 [itemRelatedLimit] => 5 [itemRelatedTitle] => 1 [itemRelatedCategory] => 0 [itemRelatedImageSize] => Medium [itemRelatedIntrotext] => 1 [itemRelatedFulltext] => 0 [itemRelatedAuthor] => 0 [itemRelatedMedia] => 0 [itemRelatedImageGallery] => 0 [itemOCMPlugins] => 1 [recaptcha] => ) [initialized:protected] => 1 [separator] => . ) [metadesc] => [metadata] => robots= author= [metakey] => [plugins] => {"incptvocmimagegalleryIGParameters":"default","incptvocmimagegalleryocmIGposition":"OcmAfterDisplayContent","incptvocmimagegalleryocmIGtheme":"CameraSlideshow","incptvocmimagegalleryImages":["\/images\/slike\/2022\/06\/08\/17810188.jpg","\/images\/slike\/2022\/06\/08\/15009442.jpg"],"incptvocmimagegalleryImageTitles":["Ivana Nobilo\/Ilustracija\/Cropix","Nikola Vili\u0107\/Cropix"],"incptvocmimagegalleryImageDescriptions":["","

Prim. doc. dr. sc. Marisa Klan\u010dnik<\/p>"],"incptvocmimagegalleryImageFocus":["50:50","50:50"],"incptvocmimagegalleryImageDimensions":[{"size0":"1920x1180","hd_17810188_1920.jpg":"1920x1080","k_17810188_1280.jpg":"1280x1280","k_17810188_1024.jpg":"1024x1024","k_17810188_640.jpg":"640x640","k_17810188_480.jpg":"480x480","k_17810188_340.jpg":"340x340","k_17810188_220.jpg":"220x220","o_17810188_1280.jpg":"1280x786","o_17810188_1024.jpg":"1024x629","o_17810188_640.jpg":"640x393","o_17810188_480.jpg":"480x295","o_17810188_340.jpg":"340x208","o_17810188_220.jpg":"220x135","h_17810188_1280.jpg":"1280x854","h_17810188_1024.jpg":"1024x683","h_17810188_640.jpg":"640x427","h_17810188_480.jpg":"480x320","h_17810188_340.jpg":"340x227","h_17810188_220.jpg":"220x147","pp_17810188_1280.jpg":"1006x1280","pp_17810188_1024.jpg":"805x1024","pp_17810188_640.jpg":"503x640","pp_17810188_480.jpg":"377x480","pp_17810188_340.jpg":"267x340","pp_17810188_220.jpg":"173x220"},{"size0":"1920x1277","hd_15009442_1920.jpg":"1920x1080","k_15009442_1280.jpg":"1280x1280","k_15009442_1024.jpg":"1024x1024","k_15009442_640.jpg":"640x640","k_15009442_480.jpg":"480x480","k_15009442_340.jpg":"340x340","k_15009442_220.jpg":"220x220","o_15009442_1280.jpg":"1280x851","o_15009442_1024.jpg":"1024x681","o_15009442_640.jpg":"640x425","o_15009442_480.jpg":"480x319","o_15009442_340.jpg":"340x226","o_15009442_220.jpg":"220x146","h_15009442_1280.jpg":"1280x854","h_15009442_1024.jpg":"1024x683","h_15009442_640.jpg":"640x427","h_15009442_480.jpg":"480x320","h_15009442_340.jpg":"340x227","h_15009442_220.jpg":"220x147","pp_15009442_1280.jpg":"1006x1280","pp_15009442_1024.jpg":"805x1024","pp_15009442_640.jpg":"503x640","pp_15009442_480.jpg":"377x480","pp_15009442_340.jpg":"267x340","pp_15009442_220.jpg":"173x220"}]} [language] => * [multi_author] => 0 [type_id] => 204 [category] => TableOCMCategory Object ( [id] => 420 [name] => Sa svih strana [alias] => sa-svih-strana [description] => [parent] => 417 [extraFieldsGroup] => 9 [published] => 1 [image] => [access] => 1 [ordering] => 2 [params] => {"inheritFrom":"417","catMetaDesc":"","catMetaKey":"","catMetaRobots":"","catMetaAuthor":"","theme":"","num_leading_items":"2","num_leading_columns":"1","leadingImgSize":"Large","num_primary_items":"4","num_primary_columns":"2","primaryImgSize":"Medium","num_secondary_items":"4","num_secondary_columns":"1","secondaryImgSize":"Small","num_links":"4","num_links_columns":"1","linksImgSize":"XSmall","catCatalogMode":"0","catFeaturedItems":"1","catOrdering":"publishUp","catPagination":"2","catPaginationResults":"1","catTitle":"1","catTitleItemCounter":"1","catDescription":"1","catImage":"1","catFeedLink":"0","catFeedIcon":"0","subCategories":"1","subCatColumns":"2","subCatOrdering":"","subCatTitle":"1","subCatTitleItemCounter":"1","subCatDescription":"1","subCatImage":"1","itemImageXS":"","itemImageS":"","itemImageM":"","itemImageL":"","itemImageXL":"","catItemTitle":"1","catItemTitleLinked":"1","catItemFeaturedNotice":"0","catItemAuthor":"1","catItemDateCreated":"1","catItemRating":"0","catItemImage":"1","catItemIntroText":"1","catItemIntroTextWordLimit":"","catItemExtraFields":"0","catItemHits":"0","catItemCategory":"1","catItemTags":"1","catItemAttachments":"0","catItemAttachmentsCounter":"0","catItemVideo":"0","catItemVideoWidth":"","catItemVideoHeight":"","catItemAudioWidth":"","catItemAudioHeight":"","catItemVideoAutoPlay":"0","catItemImageGallery":"0","catItemImageGalleryWidth":"","catItemImageGalleryHeight":"","catItemDateModified":"0","catItemReadMore":"1","catItemCommentsAnchor":"1","catItemOCMPlugins":"1","itemDateCreated":"1","itemTitle":"1","itemFeaturedNotice":"1","itemAuthor":"1","itemFontResizer":"0","itemPrintButton":"0","itemEmailButton":"1","itemSocialButton":"1","itemVideoAnchor":"1","itemImageGalleryAnchor":"1","itemCommentsAnchor":"1","itemRating":"0","itemImage":"1","itemImgSize":"Large","itemImageMainCaption":"1","itemImageMainCredits":"1","itemIntroText":"0","itemFullText":"1","itemExtraFields":"1","itemDateModified":"1","itemHits":"0","itemCategory":"0","itemTags":"1","itemAttachments":"1","itemAttachmentsCounter":"1","itemVideo":"1","itemVideoWidth":"","itemVideoHeight":"","itemAudioWidth":"","itemAudioHeight":"","itemVideoAutoPlay":"0","itemVideoCaption":"1","itemVideoCredits":"1","itemImageGallery":"0","itemImageGalleryWidth":"","itemImageGalleryHeight":"","itemNavigation":"0","itemComments":"1","itemTwitterButton":"1","itemFacebookButton":"1","itemGooglePlusOneButton":"1","itemAuthorBlock":"0","itemAuthorImage":"0","itemAuthorDescription":"0","itemAuthorURL":"0","itemAuthorEmail":"0","itemAuthorLatest":"0","itemAuthorLatestLimit":"5","itemRelated":"0","itemRelatedLimit":"5","itemRelatedTitle":"1","itemRelatedCategory":"0","itemRelatedImageSize":"Medium","itemRelatedIntrotext":"1","itemRelatedFulltext":"0","itemRelatedAuthor":"0","itemRelatedMedia":"0","itemRelatedImageGallery":"0","itemOCMPlugins":"1"} [trash] => 0 [plugins] => {"customparams_created":"2018-11-16 09:18:21","customparams_modified":"2018-11-16 09:18:21","customparams_videobg":"","customparams_countdown_module":"","customparams_search_template":""} [language] => * [container] => 0 [container_name] => [_tbl:protected] => #__ocm_categories [_tbl_key:protected] => id [_tbl_keys:protected] => Array ( [0] => id ) [_db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object ( [name] => mysqli [serverType] => mysql [connection:protected] => mysqli Object ( [affected_rows] => 0 [client_info] => mysqlnd 5.0.12-dev - 20150407 - $Id: 7cc7cc96e675f6d72e5cf0f267f48e167c2abb23 $ [client_version] => 50012 [connect_errno] => 0 [connect_error] => [errno] => 0 [error] => [error_list] => Array ( ) [field_count] => 18 [host_info] => 127.0.0.1 via TCP/IP [info] => [insert_id] => 0 [server_info] => 5.5.30 [server_version] => 50530 [stat] => Uptime: 8041045 Threads: 7 Questions: 1600567068 Slow queries: 4893465 [sqlstate] => 00000 [protocol_version] => 10 [thread_id] => 112550584 [warning_count] => 0 ) [nameQuote:protected] => ` [nullDate:protected] => 0000-00-00 00:00:00 [_database:JDatabaseDriver:private] => sdproductiondb [count:protected] => 34 [cursor:protected] => [debug:protected] => [limit:protected] => 0 [log:protected] => Array ( ) [timings:protected] => Array ( ) [callStacks:protected] => Array ( ) [offset:protected] => 0 [options:protected] => Array ( [driver] => mysqli_exabyte [host] => 127.0.0.1 [user] => proxy_user_front03 [password] => b3hX5DrKwjx6 [database] => sdproductiondb [prefix] => sk_ [select] => 1 [port] => 6033 [socket] => ) [sql:protected] => JDatabaseQueryMysqli Object ( [offset:protected] => 0 [limit:protected] => 0 [db:protected] => JDatabaseDriverMysqli_Exabyte Object *RECURSION* [sql:protected] => [type:protected] => select [element:protected] => [select:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => SELECT [elements:protected] => Array ( [0] => category.* [1] => IF(ISNULL(container.catid),false,true) AS container [2] => container.name AS container_name [3] => SEFURL_cr.menuItemID AS sefurl_belonging_menu_item ) [glue:protected] => , ) [delete:protected] => [update:protected] => [insert:protected] => [from:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => FROM [elements:protected] => Array ( [0] => `#__ocm_categories` AS `category` ) [glue:protected] => , ) [join:protected] => Array ( [0] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_containers AS container ON category.id = container.catid ) [glue:protected] => , ) [1] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => LEFT JOIN [elements:protected] => Array ( [0] => #__ocm_sefurl_category_menu_relation AS SEFURL_cr ON category.id = SEFURL_cr.categoryID ) [glue:protected] => , ) ) [set:protected] => [where:protected] => JDatabaseQueryElement Object ( [name:protected] => WHERE [elements:protected] => Array ( [0] => `category`.`id` = '0' ) [glue:protected] => AND ) [group:protected] => [having:protected] => [columns:protected] => [values:protected] => [order:protected] => [autoIncrementField:protected] => [call:protected] => [exec:protected] => [union:protected] => [unionAll:protected] => [selectRowNumber:protected] => ) [tablePrefix:protected] => sk_ [utf:protected] => 1 [utf8mb4:protected] => 1 [errorNum:protected] => 0 [errorMsg:protected] => [transactionDepth:protected] => 0 [disconnectHandlers:protected] => Array ( ) [ocmConfig] => Array ( ) ) [_trackAssets:protected] => [_rules:protected] => [_locked:protected] => [_autoincrement:protected] => 1 [_observers:protected] => JObserverUpdater Object ( [aliases:protected] => Array ( ) [observers:protected] => Array ( ) [doCallObservers:protected] => 1 ) [_columnAlias:protected] => Array ( ) [_jsonEncode:protected] => Array ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [year_lookup] => 0 [link] => /om/sa-svih-strana ) [additional_categories] => Array ( ) [link] => /om/sa-svih-strana/ne-ronite-u-slucaju-prehlade-alergije-ili-upale-sinusa-i-metar-dubine-moze-biti-opasan-1199128 [printLink] => /om/sa-svih-strana/ne-ronite-u-slucaju-prehlade-alergije-ili-upale-sinusa-i-metar-dubine-moze-biti-opasan-1199128?tmpl=component&print=1 [tags] => Array ( [0] => stdClass Object ( [id] => 473729 [name] => ronjenje [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 0000-00-00 00:00:00 [main_article_id] => 0 [alias] => ronjenje [link] => /tag/ronjenje ) [1] => stdClass Object ( [id] => 680413 [name] => ronjenje opasnosti [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2022-06-08 11:35:34 [main_article_id] => 0 [alias] => ronjenje-opasnosti [link] => /tag/ronjenje-opasnosti ) [2] => stdClass Object ( [id] => 680414 [name] => opasnosti kod ronjenja [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2022-06-08 11:35:34 [main_article_id] => 0 [alias] => opasnosti-kod-ronjenja [link] => /tag/opasnosti-kod-ronjenja ) [3] => stdClass Object ( [id] => 663590 [name] => ronjenje sigurnost [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2022-01-18 14:12:50 [main_article_id] => 0 [alias] => ronjenje-sigurnost [link] => /tag/ronjenje-sigurnost ) [4] => stdClass Object ( [id] => 680415 [name] => ronjenje zdravlje [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2022-06-08 11:35:34 [main_article_id] => 0 [alias] => ronjenje-zdravlje [link] => /tag/ronjenje-zdravlje ) [5] => stdClass Object ( [id] => 680416 [name] => barotrauma uha [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2022-06-08 11:35:34 [main_article_id] => 0 [alias] => barotrauma-uha [link] => /tag/barotrauma-uha ) [6] => stdClass Object ( [id] => 680417 [name] => ronjenje prehlada [published] => 1 [section] => [subsection] => [weight] => [created] => 2022-06-08 11:35:34 [main_article_id] => 0 [alias] => ronjenje-prehlada [link] => /tag/ronjenje-prehlada ) ) [imageXSmall] => [imageSmall] => [imageMedium] => [imageLarge] => [imageXLarge] => [extraFields] => stdClass Object ( [SuperscriptTitle] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => negativan tlak [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [contains_infographic] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [Withoutads] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [Photo_gallery] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [promo] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [contains_video] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [premium_content] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [exclude_comments] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [open_link_in_new_window] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [horizontal_crop_of_the_main_photo] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [no_index] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [no_cache] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [dont_show_on_the_front_page] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [related_on_bottom] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [live_button] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [instant_articles] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [s_preporucuje] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [s_voli] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [layout_with_three_photos] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [gallery_in_the_article] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [required_views] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [fullhd_image] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [paid_article] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) ) [attachments] => Array ( ) [cleanTitle] => Ne ronite u slučaju prehlade, alergije ili upale sinusa, i metar može biti opasan! Stručnjakinja pojašnjava kako prepoznati simptome barotraume i koji su im ljudi skloniji [num_of_authors] => 0 [author] => Joomla\CMS\User\User Object ( [isRoot:protected] => [id] => [name] => [username] => [email] => [password] => [password_clear] => [block] => [sendEmail] => [registerDate] => [lastvisitDate] => [activation] => [params] => [groups] => Array ( ) [guest] => 1 [lastResetTime] => [resetCount] => [requireReset] => [_params:protected] => Joomla\Registry\Registry Object ( [data:protected] => stdClass Object ( ) [initialized:protected] => [separator] => . ) [_authGroups:protected] => [_authLevels:protected] => [_authActions:protected] => [_errorMsg:protected] => [userHelper:protected] => Joomla\CMS\User\UserWrapper Object ( ) [_errors:protected] => Array ( ) [link] => /autor/2024-05-19-08-53-00-264 [profile] => stdClass Object ( [id] => 1342 [gender] => m [description] => [image] => 1342.png [url] => [group] => 0 [plugins] => {"customparams_author_school":"","customparams_author_title":"","customparams_author_title_categoryid":"3","customparams_fb_link":"","customparams_tw_link":""} ) [avatar] => /components/com_ocm/images/placeholder/user.png ) [numOfComments] => 0 [mainImage] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/06/08/17810188.jpg [galleryCount] => 2 [hasImage] => 1 [mainImageAuthor] => Ivana Nobilo/Ilustracija/Cropix [mainImageDesc] => [popup_gallery] => Array ( [0] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/06/08/17810188.jpg [title] => Ivana Nobilo/Ilustracija/Cropix ) [1] => stdClass Object ( [src] => https://static.slobodnadalmacija.hr/images/slike/2022/06/08/15009442.jpg [title] =>

Prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik

Nikola Vilić/Cropix ) ) [bgPosition] => [text] => {OCMSplitter}

Tijekom ljetnih mjeseci i godišnjih odmora sve se više ljudi bavi ronilačkim sportovima, penje na veće nadmorske visine i leti avionom, pri čemu mnogi ne razmišljaju o tome da sve te aktivnosti mogu dovesti do barotraume uha i sinusa, odnosno do problema izjednačavanja tlakova između atmosfere i srednjeg uha.

Neke su osobe sklonije barotraumama i stoga bi trebale biti opreznije u tjednima koji dolaze te naučiti neke preventivne vježbe koje mogu pomoći, kaže prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik, specijalist otorinolaringolog, subspecijalist audiolog na Klinici za bolesti uha, nosa i grla s kirurgijom glave i vrata KBC-a Split.

– Da bi uho pravilno funkcioniralo, tlak u srednjem uhu i u atmosferi mora biti izjednačen. Funkciju izjednačavanja tlakova ima cijev koja se naziva Eustahijeva tuba: jedan je kraj tube u srednjem uhu, a drugi se otvara u stražnjoj strani ždrijela. Eustahijeva tuba tijekom rasta i razvoja doživljava brojne promjene.

Do barotraume dolazi kada je poremećana ravnoteža tlakova između srednjeg uha i atmosfere. Kako se penjemo ili spuštamo avionom, odnosno ronimo, tlak zraka u atmosferi pada ili raste, zrak u sinusima se širi i normalizira kroz nosnu šupljinu i Eustahijevu tubu.

Te smo tegobe svi osjetili prigodom leta zrakoplovom, osobito ako smo bili prehlađeni!?

– U slučaju prehlade, alergije gornjih dišnih puteva ili upale sinusa, začepljeni su nosni kanali te dolazi do oticanja sluznice nosa i sinusa, tlak u uhu i u sinusima se ne izjednačava s tlakom u atmosferi te nastaje negativan tlak u srednjem uhu i može doći do oštećenja uha i sinusa.

Najčešće se radi o blažim tegobama u vidu začepljenja i punoće uha prigodom mijenjanja atmosferskog tlaka, ali ako dođe do barotraume, tegobe su teže i dulje traju. Oštećenje uha barotraumom je značajno češće nego sinusa, a prigodom vožnje avionom smetnje su više izražene kod slijetanja nego kod polijetanja.

I metar dubine je opasan

Koji su simptomi barotraume i koji su im ljudi skloniji?

– U diferencijalnoj dijagnozi glavobolja i bolova u uhu (otalgije) moramo misliti i na mogućnost barotraume uha i sinusa, osobito ako imamo anamnestičke podatke o nedavnom putovanju avionom ili ronjenju. Do barotraume uha dolazi najčešće zbog ronjenja i letenja, a veću sklonost imaju osobe s urođenim ili stečenim malformacijama nosa i sinusa, alergijama gornjih dišnih puteva, opetovanim infekcijama nosa i sinusa te ozljedama glave, uha, nosa i sinusa.

U ljetnim mjesecima posebno je rizično ronjenje. Što je u toj aktivnosti, kojom se bavi sve više rekreativaca, najopasnije?

– Barotrauma srednjeg uha je najčešća ozljeda koja se povezuje s ronjenjem. Javlja se kod 30 posto novih ronilaca i u oko 10 posto onih iskusnih. Prigodom zaranjanja dolazi do povećanja tlaka i komprimiranja zraka u srednjem uhu, a bubnjić se utiskuje.

Ako u tom trenutku dođe do izjednačavanja tlakova, bubnjić se vraća u normalan položaj. Međutim, ako se javi problem izjednačavanja, odnosno ako ronilac ne može Valsalvinim manevrom dodati zrak iz ždrijela preko Eustahijeve tube u srednje uho, tlak u bubnjištu postaje sve manji u odnosu na tlak okoline.

Bubnjić se sve više utiskuje i nastaje zadebljanje sluznice bubnjišta te krvavi izljev u srednjem uhu. U slučaju dubljeg zaranjanja dolazi do jake boli, perforacije bubnjića prema unutra, vrtoglavice, tinitusa i gubitka sluha. Kod izranjanja situacija je obrnuta, tlak okoline je sve manji, a zrak začepljene Eustahijeve tube ne može spontano izići iz bubnjišta.

---

image

Prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik

Nikola Vilić/Cropix
---

Dolazi do porasta tlaka u srednjem uhu, izbočenja bubnjića, a može doći i do prekida lanca slušnih košćica te perforacije bubnjića prema van. Važno je naglastiti da, ako postoji disfunkcija Eustahijeve tube, može doći do barotraume uha prigodom zaranjanja na samo jedan metar dubine!

Ponekad je posljedica ronjenja i krvarenje iz uha, što zna izgledati dosta dramatično!

– Otoskopski izgled ovisi o opsegu ozljede. Može se raditi o blažoj hiperemiji bubnjića do izrazito crvenog bubnjića, perforacije bubnjića i krvavog izljeva.

Simptomi su bol, punoća i začepljenje uha, slabiji sluh, šumovi (tinitus), vrtoglavica, krvarenje iz uha, perforacija bubnjića, oštećenje lanca slušnih košćica, a u slučaju nesvjestice može doći i do utapanja. Tegobe su najčešće blage, ali ako potraju dulje od jednog dana, potrebno je javiti se liječniku specijalistu otorinolaringologu-audiologu.

Ne na puni želudac

Koliko je uopće opasno krvarenje iz uha?

– Do krvarenja iz uha može doći i zbog raznih trauma i frakture kostiju glave, ozljeda zvukovoda tvrdim predmetima, stranih tijela zvukovoda, uboda različitih kukaca, mehaničke ili akustičke traume bubnjića koja nastaje zbog praska ili eksplozije u blizini uha, odnosno udarca po uhu. Upalna stanja bubnjića, odnosno hemoragijska ili krvareća upala bubnjića u sklopu akutne respiratorne virusne infekcije, može dovesti do krvarenja iz uha. Korištenje antikoagulantne ili antiagregacijske terapije ponekad izaziva spontano krvarenje uz uha.

U čemu se sastoji liječenje i koliko je uspješno?

– Liječenje se sastoji u ponavljanju akta gutanja, zijevanja i Valsalvina pokusa – dobro udahnuti na usta, zatvoriti usta i začepiti nos te puhati kroz zatvorene nosnice; upotreba lokalnih dekongestiva – kapi u nos pet – sedam dana; ako postoje alergije gornjih dišnih puteva, potrebni su i oralni antihistaminici i intranazalni kortikosteroidi (sprejevi za nos), a vrlo rijetko je potreban kirurški tretman rezanja bubnjića (miringotomija).

Ako postaje znakovi upale i infekcije, potrebno je i liječenje antibioticima. Krvarenje iz uha liječi se u ovisnosti o uzroku. Najčešće krvarenje prestane u roku od nekoliko sati.

Ako je krvarenje posljedica perforacije bubnjića, bitno je ne močiti to uho, antibiotska zaštita kao prevencija upale, kapi u nos, a perforacija najčešće spontano zacijeli.

Ako ne zacijeli, može doći do infekcije srednjeg uha i kronične upale pa se izvodi kirurška rekonstrukcija bubnjića i uklanjanje upalnog sadržaja. Najvažnije u liječenju je očuvanje sluha i ravnoteže, održavanje prohodnosti Eustahijeve tube i sprječavanje nastanka infekcije.

Što možemo poduzeti da spriječimo barotraume u ljetnim mjesecima?

– Najbolja prevencija je ponavljanje zijevanja i gutanja prigodom slijetanja i uzlijetanja, žvakanje žvakalice te korištenje kapi za nos 30 minuta prije polaska aviona, uzimanje adekvatne količine tekućine, te preporuka ne konzumirati alkohol i kofein i jako pikantne namirnice.

Također se savjetuje ne kretati na putovanje, na plivanje, ronjenje ili planinarenje punog želuca, sa sobom uvijek imati kapi ili sprej za nos, analgetike, antihistaminike, antibiotike ako postoji sklonost upalama dišnih puteva i febriliteta, lijekove protiv bolesti putovanja (kinetoze) i kreme protiv alergija, uboda kukaca i zaštitu od sunca.

Također savjetuje se nošenje lagane odjeće od prirodnih materijala, šešira sa širokim obodima, zaštitnih naočala te koristiti terapiju za kronične bolesti ako postoje, te lagana mediteranska prehrana. Hidracija organizma i boravak u hladu i lagano klimatiziranim prostorima najbolja je prevencija tegoba koje prate ljetne uvjete.

Bitno je istaknuti da i najmanja prehlada i začepljenje nosa, upala uha ili sinusa može kod ronioca dovesti do teške barotraume uha, te je najbolje ronjenje odgoditi dok se bolest ne izliječi. 

[event] => stdClass Object ( [BeforeDisplay] => [AfterDisplay] => [AfterDisplayTitle] => [BeforeDisplayContent] => [AfterDisplayContent] => [OCMBeforeDisplay] => [OCMAfterDisplay] => [OCMAfterDisplayTitle] => [OCMBeforeDisplayContent] => [OCMAfterDisplayContent] =>
Ivana Nobilo/Ilustracija/Cropix Nikola Vilić/Cropix
Nikola Vilić/Cropix

Prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik
[OCMUserDisplay] => [OCMCommentsCounter] => [OCMCommentsBlock] => ) [jcfields] => Array ( ) [image] => [imageWidth] => 600 [comments] => Array ( ) [absoluteURL] => https://slobodnadalmacija.hr/om/sa-svih-strana/ne-ronite-u-slucaju-prehlade-alergije-ili-upale-sinusa-i-metar-dubine-moze-biti-opasan-1199128 [emailLink] => /component/mailto/?tmpl=component&template=site&link=7d65edf8463a43d0cd3e806f6d429bc3d1cb48c2 [twitterURL] => http://twitter.com/intent/tweet?text=Ne+ronite+u+slu%C4%8Daju+prehlade%2C+alergije+ili+upale+sinusa%2C+i+metar+mo%C5%BEe+biti+opasan%21+Stru%C4%8Dnjakinja+poja%C5%A1njava+kako+prepoznati+simptome+barotraume+i+koji+su+im+ljudi+skloniji&url=https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fom%2Fsa-svih-strana%2Fne-ronite-u-slucaju-prehlade-alergije-ili-upale-sinusa-i-metar-dubine-moze-biti-opasan-1199128 [socialLink] => https%3A%2F%2Fslobodnadalmacija.hr%2Fom%2Fsa-svih-strana%2Fne-ronite-u-slucaju-prehlade-alergije-ili-upale-sinusa-i-metar-dubine-moze-biti-opasan-1199128 )
Array ( [1] => stdClass Object ( [id] => 2 [name] => Superscript Title [value] => negativan tlak [type] => textarea [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 2 [alias] => SuperscriptTitle ) [3] => stdClass Object ( [id] => 61 [name] => Contains Infographic [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 4 [alias] => contains_infographic ) [4] => stdClass Object ( [id] => 62 [name] => Without ads [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 5 [alias] => Withoutads ) [5] => stdClass Object ( [id] => 63 [name] => Photo gallery [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 6 [alias] => Photo_gallery ) [6] => stdClass Object ( [id] => 64 [name] => Promo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 7 [alias] => promo ) [8] => stdClass Object ( [id] => 67 [name] => Contains video [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 9 [alias] => contains_video ) [9] => stdClass Object ( [id] => 68 [name] => Premium content [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 10 [alias] => premium_content ) [10] => stdClass Object ( [id] => 69 [name] => Exclude comments [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 11 [alias] => exclude_comments ) [11] => stdClass Object ( [id] => 70 [name] => Open link in new window [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 12 [alias] => open_link_in_new_window ) [12] => stdClass Object ( [id] => 71 [name] => Horizontal crop of the main photo [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 13 [alias] => horizontal_crop_of_the_main_photo ) [13] => stdClass Object ( [id] => 73 [name] => No-index [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 15 [alias] => no_index ) [14] => stdClass Object ( [id] => 74 [name] => No-cache [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 16 [alias] => no_cache ) [15] => stdClass Object ( [id] => 77 [name] => Don't show on the front page [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 17 [alias] => dont_show_on_the_front_page ) [16] => stdClass Object ( [id] => 78 [name] => Related on bottom [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 18 [alias] => related_on_bottom ) [17] => stdClass Object ( [id] => 79 [name] => Live button [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 19 [alias] => live_button ) [26] => stdClass Object ( [id] => 87 [name] => Instant articles [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 28 [alias] => instant_articles ) [27] => stdClass Object ( [id] => 91 [name] => S preporučuje [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 29 [alias] => s_preporucuje ) [28] => stdClass Object ( [id] => 92 [name] => S voli [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 30 [alias] => s_voli ) [29] => stdClass Object ( [id] => 93 [name] => Layout with three photos [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 31 [alias] => layout_with_three_photos ) [30] => stdClass Object ( [id] => 94 [name] => Gallery in the article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 32 [alias] => gallery_in_the_article ) [31] => stdClass Object ( [id] => 95 [name] => Required views [value] => 0 [type] => textfield [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 33 [alias] => required_views ) [32] => stdClass Object ( [id] => 96 [name] => FullHD image [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 34 [alias] => fullhd_image ) [33] => stdClass Object ( [id] => 98 [name] => Paid Article [value] => OFF [type] => radio [group] => 9 [published] => 1 [ordering] => 36 [alias] => paid_article ) )
StoryEditorOCM
Sa svih strana

negativan tlakNe ronite u slučaju prehlade, alergije ili upale sinusa, i metar može biti opasan! Stručnjakinja pojašnjava kako prepoznati simptome barotraume i koji su im ljudi skloniji

Piše Javorka Luetić
8. lipnja 2022. - 11:21
17810188
Ivana Nobilo/Ilustracija/Cropix

Tijekom ljetnih mjeseci i godišnjih odmora sve se više ljudi bavi ronilačkim sportovima, penje na veće nadmorske visine i leti avionom, pri čemu mnogi ne razmišljaju o tome da sve te aktivnosti mogu dovesti do barotraume uha i sinusa, odnosno do problema izjednačavanja tlakova između atmosfere i srednjeg uha.

Neke su osobe sklonije barotraumama i stoga bi trebale biti opreznije u tjednima koji dolaze te naučiti neke preventivne vježbe koje mogu pomoći, kaže prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik, specijalist otorinolaringolog, subspecijalist audiolog na Klinici za bolesti uha, nosa i grla s kirurgijom glave i vrata KBC-a Split.

– Da bi uho pravilno funkcioniralo, tlak u srednjem uhu i u atmosferi mora biti izjednačen. Funkciju izjednačavanja tlakova ima cijev koja se naziva Eustahijeva tuba: jedan je kraj tube u srednjem uhu, a drugi se otvara u stražnjoj strani ždrijela. Eustahijeva tuba tijekom rasta i razvoja doživljava brojne promjene.

Do barotraume dolazi kada je poremećana ravnoteža tlakova između srednjeg uha i atmosfere. Kako se penjemo ili spuštamo avionom, odnosno ronimo, tlak zraka u atmosferi pada ili raste, zrak u sinusima se širi i normalizira kroz nosnu šupljinu i Eustahijevu tubu.

Te smo tegobe svi osjetili prigodom leta zrakoplovom, osobito ako smo bili prehlađeni!?

– U slučaju prehlade, alergije gornjih dišnih puteva ili upale sinusa, začepljeni su nosni kanali te dolazi do oticanja sluznice nosa i sinusa, tlak u uhu i u sinusima se ne izjednačava s tlakom u atmosferi te nastaje negativan tlak u srednjem uhu i može doći do oštećenja uha i sinusa.

Najčešće se radi o blažim tegobama u vidu začepljenja i punoće uha prigodom mijenjanja atmosferskog tlaka, ali ako dođe do barotraume, tegobe su teže i dulje traju. Oštećenje uha barotraumom je značajno češće nego sinusa, a prigodom vožnje avionom smetnje su više izražene kod slijetanja nego kod polijetanja.

I metar dubine je opasan

Koji su simptomi barotraume i koji su im ljudi skloniji?

– U diferencijalnoj dijagnozi glavobolja i bolova u uhu (otalgije) moramo misliti i na mogućnost barotraume uha i sinusa, osobito ako imamo anamnestičke podatke o nedavnom putovanju avionom ili ronjenju. Do barotraume uha dolazi najčešće zbog ronjenja i letenja, a veću sklonost imaju osobe s urođenim ili stečenim malformacijama nosa i sinusa, alergijama gornjih dišnih puteva, opetovanim infekcijama nosa i sinusa te ozljedama glave, uha, nosa i sinusa.

U ljetnim mjesecima posebno je rizično ronjenje. Što je u toj aktivnosti, kojom se bavi sve više rekreativaca, najopasnije?

– Barotrauma srednjeg uha je najčešća ozljeda koja se povezuje s ronjenjem. Javlja se kod 30 posto novih ronilaca i u oko 10 posto onih iskusnih. Prigodom zaranjanja dolazi do povećanja tlaka i komprimiranja zraka u srednjem uhu, a bubnjić se utiskuje.

Ako u tom trenutku dođe do izjednačavanja tlakova, bubnjić se vraća u normalan položaj. Međutim, ako se javi problem izjednačavanja, odnosno ako ronilac ne može Valsalvinim manevrom dodati zrak iz ždrijela preko Eustahijeve tube u srednje uho, tlak u bubnjištu postaje sve manji u odnosu na tlak okoline.

Bubnjić se sve više utiskuje i nastaje zadebljanje sluznice bubnjišta te krvavi izljev u srednjem uhu. U slučaju dubljeg zaranjanja dolazi do jake boli, perforacije bubnjića prema unutra, vrtoglavice, tinitusa i gubitka sluha. Kod izranjanja situacija je obrnuta, tlak okoline je sve manji, a zrak začepljene Eustahijeve tube ne može spontano izići iz bubnjišta.

image

Prim. doc. dr. sc. Marisa Klančnik

Nikola Vilić/Cropix

Dolazi do porasta tlaka u srednjem uhu, izbočenja bubnjića, a može doći i do prekida lanca slušnih košćica te perforacije bubnjića prema van. Važno je naglastiti da, ako postoji disfunkcija Eustahijeve tube, može doći do barotraume uha prigodom zaranjanja na samo jedan metar dubine!

Ponekad je posljedica ronjenja i krvarenje iz uha, što zna izgledati dosta dramatično!

– Otoskopski izgled ovisi o opsegu ozljede. Može se raditi o blažoj hiperemiji bubnjića do izrazito crvenog bubnjića, perforacije bubnjića i krvavog izljeva.

Simptomi su bol, punoća i začepljenje uha, slabiji sluh, šumovi (tinitus), vrtoglavica, krvarenje iz uha, perforacija bubnjića, oštećenje lanca slušnih košćica, a u slučaju nesvjestice može doći i do utapanja. Tegobe su najčešće blage, ali ako potraju dulje od jednog dana, potrebno je javiti se liječniku specijalistu otorinolaringologu-audiologu.

Ne na puni želudac

Koliko je uopće opasno krvarenje iz uha?

– Do krvarenja iz uha može doći i zbog raznih trauma i frakture kostiju glave, ozljeda zvukovoda tvrdim predmetima, stranih tijela zvukovoda, uboda različitih kukaca, mehaničke ili akustičke traume bubnjića koja nastaje zbog praska ili eksplozije u blizini uha, odnosno udarca po uhu. Upalna stanja bubnjića, odnosno hemoragijska ili krvareća upala bubnjića u sklopu akutne respiratorne virusne infekcije, može dovesti do krvarenja iz uha. Korištenje antikoagulantne ili antiagregacijske terapije ponekad izaziva spontano krvarenje uz uha.

U čemu se sastoji liječenje i koliko je uspješno?

– Liječenje se sastoji u ponavljanju akta gutanja, zijevanja i Valsalvina pokusa – dobro udahnuti na usta, zatvoriti usta i začepiti nos te puhati kroz zatvorene nosnice; upotreba lokalnih dekongestiva – kapi u nos pet – sedam dana; ako postoje alergije gornjih dišnih puteva, potrebni su i oralni antihistaminici i intranazalni kortikosteroidi (sprejevi za nos), a vrlo rijetko je potreban kirurški tretman rezanja bubnjića (miringotomija).

Ako postaje znakovi upale i infekcije, potrebno je i liječenje antibioticima. Krvarenje iz uha liječi se u ovisnosti o uzroku. Najčešće krvarenje prestane u roku od nekoliko sati.

Ako je krvarenje posljedica perforacije bubnjića, bitno je ne močiti to uho, antibiotska zaštita kao prevencija upale, kapi u nos, a perforacija najčešće spontano zacijeli.

Ako ne zacijeli, može doći do infekcije srednjeg uha i kronične upale pa se izvodi kirurška rekonstrukcija bubnjića i uklanjanje upalnog sadržaja. Najvažnije u liječenju je očuvanje sluha i ravnoteže, održavanje prohodnosti Eustahijeve tube i sprječavanje nastanka infekcije.

Što možemo poduzeti da spriječimo barotraume u ljetnim mjesecima?

– Najbolja prevencija je ponavljanje zijevanja i gutanja prigodom slijetanja i uzlijetanja, žvakanje žvakalice te korištenje kapi za nos 30 minuta prije polaska aviona, uzimanje adekvatne količine tekućine, te preporuka ne konzumirati alkohol i kofein i jako pikantne namirnice.

Također se savjetuje ne kretati na putovanje, na plivanje, ronjenje ili planinarenje punog želuca, sa sobom uvijek imati kapi ili sprej za nos, analgetike, antihistaminike, antibiotike ako postoji sklonost upalama dišnih puteva i febriliteta, lijekove protiv bolesti putovanja (kinetoze) i kreme protiv alergija, uboda kukaca i zaštitu od sunca.

Također savjetuje se nošenje lagane odjeće od prirodnih materijala, šešira sa širokim obodima, zaštitnih naočala te koristiti terapiju za kronične bolesti ako postoje, te lagana mediteranska prehrana. Hidracija organizma i boravak u hladu i lagano klimatiziranim prostorima najbolja je prevencija tegoba koje prate ljetne uvjete.

Bitno je istaknuti da i najmanja prehlada i začepljenje nosa, upala uha ili sinusa može kod ronioca dovesti do teške barotraume uha, te je najbolje ronjenje odgoditi dok se bolest ne izliječi. 

#RONJENJE#RONJENJE OPASNOSTI#OPASNOSTI KOD RONJENJA#RONJENJE SIGURNOST#RONJENJE ZDRAVLJE#BAROTRAUMA UHA#RONJENJE PREHLADA
19. svibanj 2024 10:53