Zdravstvene ustanove na dubrovačkom području od početka godine raspisale su natječaje za dodjelu dvadesetak liječničkih specijalizacija, ali odaziv je mali. Bolnica ne uspijeva naći kandidate za deficitarne odjele, anesteziologije i transfuziologije, više puta su raspisani natječaji za zapošljavanje neurologa i infektologa, a ni u primarnoj zdravstvenoj zaštiti stanje nije ništa bolje.
Nepopularne specijalizacije
- Nažalost, anesteziologija i intenzivna medicina, zbog svoje zahtjevnosti i odgovornosti koju iziskuje, nije dovoljno atraktivna i tu je uvijek malo zainteresiranih što ostavlja traga na organizaciji operativnog programa i dežurstava. Javnosti je poznata situacija s epiduralnom anestezijom i analgezijom koja se nije mogla redovno davati trudnicama iza 16 sati. Riječ je o značajnoj grani medicine bez koje se ne može organizirati rad bolnice i koja se osobito dokazala u vrijeme COVID-a – kaže prim. dr. Marijo Bekić, ravnatelj Opće bolnice Dubrovnik.
Među specijalizacije za koje se liječnici s diplomom medicinskog fakulteta ne otimaju kad je u pitanju dubrovačka bolnica, spadaju kirurške struke i transfuzija za koje godinama raspisuju natječaje. Ove godine se javio po jedan kandidat za pulmologiju i kardiologiju te dva za ortopediju, i to liječnici iz Dubrovnika i Zagreba.
- Zatražili smo čitav niz novih specijalizacija zahvaljujući prvi put značajnom interesu mladih liječnika porijeklom iz Dubrovačko-neretvanske županije, neki će rade kod nas kao 'sekundarci' na pojedinim odjelima. Prošli tjedan smo imali sastanak u Ministarstvu zdravstva na temu nacionalnih specijalizacija za koje se odluka očekuje početkom rujna. Vjerujem da će nam Ministarstvo izaći u susret. Uvijek postoji zanimanje za internističke grane, a ove godine su osobito zainteresirani za kardiologiju, gastroenterologiju, ortopediju i traumatologiju te ginekologiju. Ukoliko bismo primili sve te mlade liječnike u stalni radni odnos, vjerujem da bi bolnica u budućnosti nastavila raditi nesmanjenim kapacitetom – kaže ravnatelj Bekić.
U OB Dubrovnik trenutačno radi 115 specijalista, 17-ero ih do 2026. godine odlazi u mirovinu. Bolnica ima ukupno 53 liječnika na specijalizaciji, a da bi čitav pogon nesmetano radio neophodna im je ispomoć umirovljenika.
- Ljudi su naučeni raditi pa rijetko tko odlazi u 'pravu' mirovinu. Sretni smo što imamo takve ljude koji ostaju u bolnici. Upravo čekamo odobrenje Ministarstva na zahtjeve kolegâ gastroenterologa, infektologinje i ortopeda u mirovini kojima sam kao ravnatelj, uz pozitivnu odluku Upravnog vijeća, potpisao suglasnost za rad. Što bismo mi bez naših umirovljenika! Tu su i liječnici iz drugih ustanova na ispomoći, kao što su umirovljeni traumatolog s Rebra, splitska anesteziologija i jedan umirovljeni infektolog te nekoliko medicinskih sestara iz naše bolnice kojima je produžen ugovor na godinu dana. To su ljudi puni znanja i želje da pomognu – napominje dr. Bekić.
Hitna? Ne, hvala!
U čitavoj Dubrovačko-neretvanskoj županiji samo su dva liječnika specijalista hitne medicine od kojih jedan koncem godine ide u mirovinu. U svibnju je raspisan natječaj kojim se nudi plaćanje specijalizacije za dva kandidata.
- Prijavila se jedna kandidatkinja koja je radila kod nas i već je na specijalizaciji iz hitne medicine na Svetom Duhu. Pokušavamo naći način kako je prebaciti s obzirom da se specijalizacije financiraju iz posebnih fondova. Liječnica ima veliku želju raditi kod nas. Interes za hitnu medicinu u Hrvatskoj je vrlo slab, a na jugu ga dosad nije ni bilo. Bolnica je u proteklih sedam godina imala dva kandidata, jedan je odmah pošao u Zagreb – kaže Luka Lulić, ravnatelj Zavoda za hitnu medicinu DNŽ.
Lulić podsjeća na odluku Ustavnog suda iz 2018. godine po kojoj specijalisti u javnom zdravstvenom sustavu mogu prelaziti iz jedne u drugu ustanovu bez naknade štete.
Dom zdravlja Dubrovnik od početka godine raspisao je osam specijalizacija. Preuzeli su obvezu plaćanja za liječnicu koja je ranije privatno krenula na specijalističko usavršavanje iz oralne kirurgije. U svibnju su raspisali natječaj za specijalizaciju iz medicine rada i sporta, po dvije iz pedijatrije te ginekologije i opstetricije.
Gori pod nogama
Ukoliko se u iduće dvije godine ne pojavi kandidat za ginekologiju, to bi mogao biti najveći problem dubrovačke primarne zaštite.
- Za te specijalizacije imamo nekoliko upita, ali se još nitko nije javio. Imamo specijalizanta na četvrtoj godini iz pedijatrije koji bi za godinu dana trebao položiti ispit i zamijeniti dr. Mićunović po odlasku u mirovinu, a kako stvari stoje, vjerojatno će se na novi natječaj javiti i studentica koja upravo završava medicinski fakultet – kaže Branko Bazdan, ravnatelj Doma zdravlja Dubrovnik.
Četiri pedijatrice zaposlene u Domu zdravlja, iz Konavala, Župe dubrovačke i Dubrovnika izmjenjuju se u ordinaciji u Novoj Mokošici.
Na posljednji natječaj Doma zdravlja baš nitko se nije javio na raspisane specijalizacije iz obiteljske medicine, no ona nije nužna za rad u toj grani primarne zaštite pa danas imamo situaciju da položen specijalistički ispit ima oko 45 posto liječnika. Procjenjuje se kako će broj liječnika u obiteljskoj medicini u Hrvatskoj u idućih pet godina pasti za 27 posto. Žale se na iscrpljivanje medicinskog osoblja pretjeranim administrativnim poslovima, na zanemarivanje primarne zdravstvene zaštite i upozoravaju na po njih loše odluke vezane za izmjene Zakona o oružju i Zakona o sigurnosti prometa.