Trebaju li se odluke još uvijek temeljiti na broju zaraženih? Sve je više novih slučajeva, ali i sve manje hospitalizacija. Neki smatraju da mjere nose više štete nego koristi, evo i zašto

Mnogi se počinju miriti s činjenicom da će Covid-19 biti endemičan, što znači da će uvijek biti prisutan u populaciji u određenoj mjeri, zbog svojstava virusa (životinjski rezervoari, visoka prenosivost, dugo razdoblje zaraznosti, simptomi slični drugim patogenima), i tako će ostati u doglednoj budućnosti.

Međutim, postoji impresivan skup alata za suočavanje s ovom stvarnošću. Prihvatljivost za cjepivo se širi, a 'boosteri' su dostupni za sve odrasle koji to žele, piše portal Time, a prenosi Slobodna Dalmacija.

Dva učinkovita oralna antivirusna lijeka koji sprječavaju hospitalizaciju i smrt kod novozaraženih uskoro će biti odobrena u Americi. Postoje i tretmani monoklonskim antitijelima za ljude čiji imunološki sustav ne daje snažan odgovor na infekciju.

Došli smo do točke u pandemiji u kojoj se politika više ne bi trebala temeljiti na ideji da ne možemo nastaviti normalan život sve dok broj slučajeva ne bude ispod određene razine. Jedan od razloga je taj što su te razine bile postavljene prije cijepljenja i nisu prilagođene, iako je velik udio slučajeva sada blaži.

Drugi razlog je taj što su ovi pokazatelji postavljeni u vrijeme kada su se kreatori politike trudili postaviti pragove za otvaranje i zatvaranje društvenih institucija u nedostatku pouzdanih podataka. Postavljanje pragova za aktivnosti prema slučajevima više nema smisla, ali američke savezne države i županije i dalje izvještavaju o dnevnom broju slučajeva i fluktuacijama kao da bi se politike trebale vrtjeti oko tih brojeva, navodi Time.

U nedavnom članku o ograničenjima objavljenom u američkoj saveznoj državi Oregon, koji trenutno ima najstrože mjere, državni epidemiolog je rekao da, kako bismo ublažili ograničenja, "moramo vidjeti da se broj slučajeva smanjuje i da se bolest ne vraća". No hospitalizacije su u Oregonu pale za 57 posto od svog vrhunca krajem kolovoza i početkom rujna prošle godine i bile su stalne u posljednja tri tjedna.

Oregon ima nisku dnevnu stopu novih hospitalizacija od oko tri na 100.000 ljudi, što je manje od pet na 100.000 ljudi u kolovozu 2021., što znači da velika većina slučajeva ne rezultira ozbiljnim ishodima.

Više nema smisla pretpostaviti da su "slučajevi" jednaki "bolesti" u područjima visoke pokrivenosti cijepljenjem i ovo izjednačavanje može imati negativne posljedice.

Upravo iz tog razloga okrug Marin u Kaliforniji nedavno nije ponovno nametnuo maske iako su se njihovi slučajevi ponovno popeli na razinu kod koje CDC preporuča nošenje maski. Unatoč velikom broju slučajeva, ta je županija je istovremeno imala nula hospitalizacija uzrokovanih Covidom-19.

Službenik za javno zdravstvo nedavno je primijetio da su hospitalizacije na najnižem nivou u posljednja četiri mjeseca i objasnio da će budući mandati za maske uvelike ovisiti o broju hospitalizacija i mjernim podacima o cijepljenju, umjesto o broju slučajeva, jer su u područjima visoke stope cijepljenja hospitalizacije uvelike postale nepovezane s brojem slučajeva.

Oslanjanje na brojeve slučajeva kao ključnu metriku za odlučivanje o tome jesu li potrebna ublažavanja posljedica Covida zauvijek će nas zarobiti u mjerama za ublažavanje, pa, kontroliranje slučajeva. To uključuje dugoročne propise za nošenje maske na mjestima gdje oni nisu nužni zbog visoke procijepljenosti.

Zatim, problem može biti karantena zdrave djece, ometanje škole kako bi se spriječilo širenje malenog broja slučajeva na drugu zdravu djecu, kao i slanje studenata na učenje na daljinu i zatvaranje menzi, kao što je Middlebury College najavio početkom prosinca zbog pedeset pozitivnih testova na COVID-19 među svojih 2580 cijepljenih studenata.

Sveučilište Cornell zabranilo je sva osobna studentska druženja do kraja semestra, iako su svi slučajevi među studentima bili blagi. Besmislena ublažavanja poput ovih ne usporavaju bitno širenje Covid-19, mogu odvratiti ljude od cijepljenja ako signaliziraju da cijepljenje ne znači povratak normalnom životu te utječu na mentalno i emocionalno zdravlje učenika.

Uklanjanje društvene povezanosti iz skupina cijepljenih učenika koji su mentalno već u teškom stanju, a koji imaju izuzetno nizak rizik od ozbiljnog ishoda Covida, prkosi zdravom razumu, upozorava Time.

Fokusiranje na broj slučajeva također stvara pogrešnu percepciju da cijepljenje nije učinkovito. Međutim, velika većina novih slučajeva ne rezultira hospitalizacijom.

Drugi razlog zbog kojeg je važno sve manje se oslanjati na metriku slučajeva je taj što mjerenje pozitivnosti slučajeva postaje sve netočnije. Testovi na COVID-19 kod kuće, za koje je Bidenova administracija rekla da će postati mnogo dostupniji, znače da zdravstveni odjeli neće bilježiti više podataka o slučajevima (i pozitivnih i negativnih testova). To znači da će prijavljeni brojevi slučajeva još više odstupati od stvarnih brojeva slučajeva.

Osim toga, kako se ublažavanja odugovlače, ekstremna posljedica izvještavanja o pozitivnom rezultatu testa, kako za testiranu osobu tako i za bliske kontakte – što može uključivati ​​isključenje iz škole, sporta i društvenih događaja na dulje vrijeme – odbija ih od testiranja.

Uz liječenje, manje je vjerojatno da će ljudi koji su hospitalizirani s Covidom umrijeti od njega nego na početku pandemije, zaključuje Time.